治中老年顽固性失眠（一剂即愈）？

又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS)，为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短(浅睡性失眠)、早醒及睡眠时间不足或质量差等。临床以不易入睡、睡后易醒、醒后不能再寐、时寐时醒，或彻夜不寐为其证候特点，并常伴有日间精神不振、反应迟钝、体倦乏力甚则心烦懊恼，严重影响身心健康及工作、学习和生活。

药物组成：：炒酸枣仁 ，丹参各30克，牡蛎，半夏，苦参各15克，石菖蒲，夏枯草各10克，肉桂5克，

加减，气虚，喝四君子汤（党参，白术，茯苓，甘草各10克） ，血虚喝四君子汤（当归，川芎，白芍，熟地各10克，）痰多，舌苔厚腻，加枳实，竹菇，陈皮，半夏各10克。阴虚火旺，舌苔少或无，加黄连5克，阿胶10克，（烊化服）久病入络，加川芎，归尾，半夏，黄芩，黄连各5克，

用法：水煎服，每日一剂，30天为1疗程，应用本方加减治疗顽固性失眠症15例，效果均不错，其中有十例在服用三剂后睡眠有明显改善，五例在服药5服后睡眠渐好。

【功效】对于抑郁、多思多虑，伴有胁肋疼痛、舌质淡红、舌苔薄白的失眠患者，可用本方疏肝解郁。

以上三种药材均有宁心，安神，镇静的作用，混合有催眠的效果。

中医关于失眠的辨证论治颇为丰富，近年来不少医者从临床实际出发，探求其发生的机理，提出了些新的辨证思路。

1. 从五脏论治 有学者认为失眠症其病因病机主要表现于肝，波及五脏，统顾五脏实体病证。提倡“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、兼顾他脏、辨证加减的证治体系，并由此分脏制定了失眠症证治方案。

2. 从精神情志论治 精神情志与不寐关系密切，由此将不寐分成烦恼型、多疑型、紧张型、抑郁型，分别选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、调和肝脾法等治之，取得良好效果。

3.从昼夜节律论治 人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种正常睡眠—觉醒节律紊乱的结果。遵循这一规律，提出“因时制宜”治疗失眠。

4.从心肾相交论治 所有的失眠都是“火不归根”引起的，所有的治疗方案，最终都需要回到“引火归根、心肾相交”的问题上来，并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不足型、心火旺盛型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。

5.从肝脾论治 导致失眠症产生的诸多病因病机均与肝脾失调有关，中医治失眠的理法方药的选择，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。

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