《内经》把失眠分为15种类型，后世名家一一给出答案

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首先澄清下：《内经》并没有对失眠进行分型，是后世医者在内经理论的基础上把失眠进行详细分型，我们一起来看下上古时代的医者智慧。

虚者，正气亏虚，无力奉养而不寐；

实者，邪扰心神而神不安，不得寐。

卫日行于阳，夜行于阴，阴阳交谓之泰，昼精而夜瞑。

若卫阳不能入于阴，则阴阳不交，阴阳不交谓之痞，则不得寐。

实者，阳盛不得入于阴，或厥气客于五脏六腑，邪阻阴阳不交。

虚者，阴虚不能制阳，亦使阴阳不交，卫阳不得入于阴，故不寐。

以上为《内经》里面和失眠相关的理论，也为后世医者对失眠的诊治提供了依据和方向。

我们具体来看下后世名家是如何把失眠分型的：

热扰胸膈

表现：心中懊恼，反复颠倒，自觉身体烦热，虚烦不得眠

治则：清心除烦，利湿化痰

宜用：栀子豉汤加减

阴虚水热互结

表现：水热互结，津液不化，又有阴虚津液缺乏所致，心烦不得眠。

治则：清热育阴利水

宜用：猪苓汤加减

阴虚火旺

表现：心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结

治则：育阴泄火

宜用：黄连阿胶汤、百合地黄汤加减

阳明腑实

表现：午后潮热，大便不通，腹满而痛，手足濈然汗出，舌苔焦黄起刺，脉沉

治则：攻下热结

宜用：承气汤加减

阴盛阳虚

表现：昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴

宜用：干姜附子汤加减

阴盛已极而阳气外亡

表现：脉微细沉，但欲卧，汗出不烦自欲吐。至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者

宜用：脉四逆或白通加猪胆汁汤加减

阴血亏虚

表现：虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红

治则：养血安神，清热除烦

宜用：酸枣仁汤加减

痰浊壅塞

表现：痰浊壅肺，咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠

宜用：皂荚丸加减

肺痈，喘不得卧

表现：肺痈、喘不得卧、肺痈、胸满胀、一身面目浮肿、鼻塞、清涕出、不闻香臭酸辛、咳逆上气、喘鸣迫塞、支饮胸满者。

宜用：葶苈大枣泻肺汤

痰痹胸阳

表现：咳唾短气不得卧

治则：行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸

宜用：瓜蒌薤白半夏汤加减

饮停胸膈

表现：风湿相搏，一身尽痛，复误汗伤表，误下伤里，渴思凉饮，得饮反停，胁胀胸痛，面赤舌绛。

治则：两开表里

宜用：木防己汤加减

水气凌心

表现：心阳不振，心神不宁，出现心悸、气促

治则：温阳益气、宁心涤饮

宜用：真武汤、苓桂术甘汤加减

水湿遏阳

表现：暮躁不得眠

治则：扶正祛邪

宜用：桂枝加黄芪汤加减

狐惑不得眠

表现：胃气虚弱，腹中雷鸣，下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦不得安

治则：益气和胃，消痞

宜用：甘草泻心汤加减

气血郁滞

表现：食积不化，脘腹胀满而疼痛，嗳腐气臭，恶心呕吐，大便溏烂，舌苔厚腻

治则：行气走血

宜用：枳实芍药散加减

以上15种分型分别出自《伤寒论》《金匮要略》读者在具体改善的过程中需要根据自身情况寻求专业人士建议来加以辩证。

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