得了卒中睡不着觉，家人也跟着遭罪，积极治疗失眠刻不容缓

国内报道脑卒中（也就是脑梗塞、脑血栓、脑出血的统称）后3-4个月内失眠的发生率为57.9%；国外报道卒中后3-4个月内的患者，56.7%有失眠的主诉，脑卒中后残疾程度越重，失眠的发生率越高。

这些触目惊心的数据告诉我们，平均每两个脑卒中的患者中就有一个被失眠困扰。

究其原因，可能是由于脑卒中本身损伤了下丘脑的睡眠觉醒中枢；也可能是由于患者本身对于今后生活的担忧；还有一部分原因可能归因于家庭和经济的问题。这些原因错综复杂的重叠起来，就造成了脑卒中患者失眠的发病率居高不下。

但尽管现象很普遍，这个问题却并没有得到重视……

例如今天又一次看到一个年轻的妻子在病房门口偷偷抹眼泪。每次遇到这种情况我都会问，你先生又发脾气了吗？她总是说，没事，他是病人，我能体谅他。

作为一名医生，见过太多脑卒中患者和家属，但是这对小两口是最让我印象深刻的。因为她的先生，在孩子还没满月的时候，倒在了工作岗位上——脑出血。虽然保住了性命，但是未来能恢复到什么程度还未可知。

除了脑细胞损伤带来的瘫痪以外，他还患上了严重的失眠，整夜整夜睡不着觉，还不愿意积极接受治疗，原因是他觉得自己的大脑已经受到严重的损伤，吃药会进一步损伤大脑。

壮志未酬突发疾病的心理压力和失眠带来的生理影响，自然是让患者情绪极度烦躁，可是他没想到的是，家人也和他一起同样承受着疾病的打击，他的烦躁情绪让家人受到雪上加霜的伤害。

目前卒中后失眠尚未完全引起临床医生的重视，治疗方法均为在基础治疗上给予安眠药物。但西药（如安定类药物）常有药物依赖或者药效不理想等现象，甚至还有一些患者还会出现恶心、头晕等不适，引起患者的普遍抗拒。

因此一些临床医师也在探索中医治疗方案，现在中药治疗效果越来越受到重视。中医将脑卒中后失眠归为“不寐”的范畴，《灵枢·大惑论》认为：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则火旺，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《医宗必读》曰：“不寐有五，一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和，大端虽五，然虚实寒热，互有不齐，神而明之”。

简而言之，本病主要是由于患者的情绪低落、忧思过度，使其肝气郁结，扰乱心神，进而导致其不得安睡。阴虚火旺，瘀阻心脉，心神不定也是导致其夜不能寐的重要病机。

临床常用的有百乐眠等，可以很大程度上改善卒中患者的失眠情况。有研究发现，针对脑卒中后失眠症状的患者，应用百乐眠，能够缩短睡眠潜伏期，提高睡眠效率并保证睡眠质量。

其实失眠的问题解决了，对卒中后康复也是有很大帮助的，也能很大程度改善情绪，不让家人受到更深的伤害。