失眠难受，应用安眠药又害怕副作用，怎么办？

失眠难受，应用安眠药又害怕副作用，怎么办？看看以下建议。

常用的安眠类药物包括：短、中效苯二氮䓬受体激动剂，包括苯二氮䓬类和非苯二氮䓬类，苯二氮卓类就是常说的安定类，区分是带有**西泮和**唑仑的名字的药物；非苯二氮卓类有唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等等。 还有具有镇静作用的抗抑郁药，还有某些非典型抗精神病药物和抗癫痫药物也可以作为助睡眠的药物。

用药的原则是一般先应用苯二氮卓类受体激动剂，其本身又有分为短、中效和长效，先选用短中效药物，无效可选用其他苯二氮䓬受体激动剂或雷美替胺来替代；第二种用药可以根据失眠的原因，合并应用苯二氮䓬受体激动剂和抗抑郁剂，或者合并应用非典型抗精神病药物等。

治疗量的安眠药是安全的，需要定期的评估，一般短于4周以内药物是可以持续用的，超过四周重新评估，在评估当中如果认为对于患者服药是获益大于损害，就继续用药；每六个月要有一个全面评估，如果发现药物对患者有损害性，可以考虑其他治疗方式或药物。

在实际临床工作中，很多患者是终生的服药，或者服药几十年，为什么会怎样？实际上从生生物机制来说，失眠也是分短期和慢些病程的。若属于慢性疾病，相对应我们熟知的慢性病比如高血压、糖尿病是需要长期药物治疗的，因此慢性的失眠症，许多也需要长期的治疗。因此，对于服药问题就不要顾虑太多。如果是近期的失眠，赶紧干预，以防转为慢性，如果是慢性的失眠，那就规范的治疗和定期的评估。当然治疗也包括心理治疗，比如认知行为治疗CBT，对患者是有用，但有些人也会在停止心理治疗的半年后再出现失眠。

药物治疗，定期监测评估是许多慢性失眠患者最为有效的治疗选择。关于药物成瘾性的问题，刚才已经提到过，尤其安定类是有依赖性和耐受性问题的。但显然这些不应该是失眠患者去关心的重点问题，对于慢性失眠患者，显然需要很长一段时间的药物调节，因此睡着觉才是需要考虑的第一个问题。按照4周应用，根据医生评估，继续用药或者停药，如有耐受可以换用其他药物。关于依赖性问题，可出现在使用3个月以上者，其停药和长期治疗需要权衡利弊；有需要继续服药；要停药，需要慢慢停，以免出现戒断症状。在医生指导下用药还是安全的，就不要自己擅用擅停，长期失眠带了的身体危害比药物副作用大更多。