睡眠日｜心理、内分泌科治失眠如何挂对号，这5种症状别搞错了

今年3月21日，是第18个世界睡眠日，据《2017中国睡眠质量报告》数据显示，69.4%的用户睡不着觉或睡眠质量不佳，睡眠质量很好的不足1%，一夜安眠无梦的好觉似乎成为了大多数人的奢侈品。

睡眠是本能，然而现在超3亿人饱受失眠折磨：晚上到点睡不着，半夜睡得迷迷糊糊，整夜做梦，早上醒来昏昏沉沉，白天做事无精打采，白天怕晚上，晚上熬天亮……循环往复，心力交瘁。

今天，微e君将破局失眠，为保守失眠之苦的患友指点迷津。

失眠是种怎样的体验？

1、怎样算失眠？

我们需要先搞清楚，你是不是真的出现了失眠？

失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

《中国成人失眠诊断与治疗指南》制订了中国成年人失眠的诊断标准，符合以下才算失眠：

①失眠表现入睡困难，入睡时间超过30分钟。

②睡眠质量睡眠质量下降，睡眠维持障碍，整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降。

③总睡眠时间总睡眠时间减少，通常少于6小时。

④在上述症状基础上同时伴有日间功能障碍，例如疲劳或全身不适、注意力下降、记忆力减退、情绪波动或易激惹等。

另外需要补充注意的是，因为失眠是主观体验，有些人即便夜间睡眠较少，只要第二天没有明显的不适感觉，也不一定就是失眠。

2、你属于哪等失眠？

失眠是件很正常的事，每个人都会有失眠的时候，有些失眠需要注意，有些失眠不需要在意。

临时性失眠：失眠时间在1~6天内，常常由环境因素的改变所致，去除干扰因素或适应新环境后，睡眠就可恢复。

短期失眠：一般失眠持续1~3周，常常因精神紧张或躯体疾病引起，精神因素缓解或疾病痊愈后，失眠多会消失。

慢性失眠：失眠持续3周以上，由各种因素综合作用导致。

从临床上看，临时性失眠可以自身调整解决，而短期失眠，无法自身调整，失眠超过3周以上，就需要引起注意了。

接受这些改善睡眠的建议

1）只在夜间睡觉。没有特殊情况，不要在日间睡眠，即使感觉疲乏倦怠也不要卧床。

2）只在有睡意时再上床。床只用于睡眠，不要在卧床进行阅读、看电视、工作等与睡眠无关的任何事情。不要早早躺在床上“培养”睡意。

3）上床后半小时内无法入睡或夜间早醒后半小时内无法再入睡时，选择穿衣下床和离开卧室，以独坐或轻微阅读等待睡意。

4）调整好心理状态。有时候会失眠，是因为你对失眠带有恐慌，夸大了其危害，所以要保持乐观的心态。如果是压力原因，那么可以尝试认识分析自己的压力所在，与它好好聊一聊。

5）改善作息，加强锻炼。良好的生活作息是改善睡眠的方法之一，睡前尽量避免茶、咖啡、酒的饮用。同时，运动是改善睡眠障碍的一大有效方法，不仅强身健体，而且适当运动可使身体放松，更容易入睡。

6）在医生指导下进行系统治理，包括药物治疗、心理治疗以及其他治疗方式。系统治疗是可以帮助你的。

怎样才能找对科室医生？

假如你在调整作息、心态等情况下仍然经常性失眠的话，建议去看医生。

这时，很多人会问：失眠该挂哪个科室？

其实，失眠涉及的科室可能会超出你的想象。下面将对挂号给你做一个提示性方向。

症状：早醒+醒后憋气；打鼾严重；呼吸暂停

建议科室：呼吸内科、耳鼻喉科

如果你很早就醒来，并感觉有憋气、打鼾、呼吸暂停这一种或几种症状，建议您重视并先做个自测：

首先，在醒来后要去体会一下自己是否有呼吸困难，即醒来后会不会憋闷；其次，你要询问一下家人，在你睡眠期间是不是有明显的打鼾，或者出现过呼吸暂停的情况。

如果有呼吸困难，建议挂呼吸内科；如果与打鼾或者夜间呼吸暂停有关，可以挂耳鼻喉科。

症状：早醒+不专注；优柔寡断；没有性趣

建议科室：心理科

如果你早醒与呼吸困难、打鼾等无关的话，你应该再去关注自身心理上的异常：比如是否注意力不集中，做事犹犹豫豫，有自卑倾向，或是对性生活缺乏兴趣。

这种情况，建议你先看一下心理医生，看是否是抑郁导致。

症状：很早就醒+糖尿病

建议科室：内分泌科

一般来说，糖尿病患者也经常早醒。如果你未确认过糖尿病的话，建议先进行糖尿病的筛查工作，看是否是糖尿病导致的失眠早醒。

症状：入睡困难+药物催眠

建议科室：精神心理科

如果你长期服用药物治疗失眠：

1、最近出现入睡困难，这很可能是药物疗效在降低，这时去医生那咨询更换一种药物会对你有帮助。

2、你自己停用了长期服用的催眠药物，这可能是因为身体已经适应了药物，停用后导致的明显反弹。

这时建议向精神心理科医生求助。

症状：入睡困难+食欲亢进；烦躁；眼球突出

建议科室：内分泌科、精神心理科

如果你的入睡困难与药物无关的话，建议你自查是否有以下异常情况：

是否最近进食增多，总有吃不饱的感觉，但体重进行性的下降（即一直在发生）；是否有烦躁不安的情绪，出汗比较多，心跳加快、心慌心悸，女性还可能月经量过多。严重者还可能出现眼球明显突出。

这种情况下，建议你去科室筛查排除甲状腺功能亢进症和焦虑症。

失眠与自身的易感因素包括个性、性别、年龄、遗传等有关，也受业余外界特定的条件如生活治疗、人际关系、睡眠环境、睡眠习惯、精神因素和躯体疾患等影响。

我们需要特别关注经常性的失眠并向医生救助，并在就诊之前先梳理一下与失眠有关的各种因素，这样可以帮助医生准确地找到您失眠的原因，更好地提出针对性的治疗方案。

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