不要忽视长期失眠对心脏的影响!

文 / 徐浩大夫
2018-03-10 22:17
前言

失眠是最常见的睡眠障碍,主要表现为入睡困难,睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒或醒后无恢复感,同时伴有因失眠造成的日间功能障碍等。普通人群的失眠患病率约30%,在心血管病患者中,失眠的比例更高。长期慢性失眠除了会使患者产生焦虑、抑郁、疲乏等不适外,还影响心血管相关疾病的治疗及预后,导致疾病加重或治疗效果不佳。下面给大家讲解一下失眠是怎样影响心血管疾病的。

不要忽视长期失眠对心脏的影响!

1 失眠与高血压

失眠可使交感神经兴奋性增高,儿茶酚胺类物质释放增加,导致心率增快,周围血管收缩,血压升高。多项研究证实,失眠会显著增加高血压的发病率和病死率。睡眠时间短于5小时的人群高血压发生率是睡眠正常人群的2.1倍;夜间睡眠较差者发生非杓型高血压的几率为夜间睡眠良好者的2.95倍;失眠可导致夜间血压异常波动,而夜间血压异常会使病死率提高1.67倍。严重失眠会使高血压患者血压持续升高、不易控制,当失眠症状改善后血压亦随之稳定。

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2 失眠与冠心病

失眠导致交感神经亢进、下丘脑一垂体一肾上腺素轴紊乱及炎症因子分泌增多,使冠心病患者的血压、心率、血小板聚集和血液黏稠度增加,心室颤动阈值降低及动脉粥样硬化斑块稳定性降低,进而引发心脑血管事件。另外,交感神经活动一过性增高也是猝死的诱发因素。

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3 失眠与心衰

失眠导致交感神经系统兴奋性增高,外周血管收缩,回心血量增加,导致心脏前负荷增加,心衰症状加重。失眠还可导致机体恢复不佳,机体抵抗力下降,易使心衰患者发生肺部感染,而肺部感染是心衰加重的最常见诱因之一。

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4 失眠、心理问题与心血管疾病

失眠可增加焦虑、抑郁等心理问题的发病风险,而焦虑、抑郁又可引起心率加快、血压升高、系统血管阻力增加、儿茶酚胺释放和冠状动脉血管舒缩反应,从而加重心血管疾病。有研究显示,睡眠在心血管疾病合并焦虑患者中起到重要的调节作用,当失眠得到控制后,心血管疾病合并焦虑的发病率可减少三分之一。

不要忽视长期失眠对心脏的影响!

5 失眠与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)表现为睡眠过程中上气道完全或部分阻塞,导致呼吸暂停和低通气,从而出现慢性缺氧、反复微觉醒和睡眠异常。失眠与OSAS常合并存在,三分之一的失眠患者睡眠监测发现存在OSAS,而OSAS患者约有一半合并失眠。OSAS和失眠均与心血管疾病有密切联系,影响心血管疾病患者的生活质量,两者共病极大危害患者身心健康。

不要忽视长期失眠对心脏的影响!

可见,失眠与高血压、冠心病、心衰、焦虑抑郁、OSAS等心血管相关疾病均有密切的关系,是导致疾病症状加重和治疗效果不佳的重要因素。心血管疾病患友应该重视自己的睡眠状况,如果出现失眠症状应积极治疗,当然也不必过度担忧,配合药物治疗和自我调节,大部分失眠都能够得到有效的改善。

不要忽视长期失眠对心脏的影响!

摘自:中国医师协会全科医师分会双心学组,心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识组.心血管疾病合并失眠诊疗中国专家共识[J]. 中华内科杂志, 2017, (4): 310-315.

撰稿:鞠建庆 徐浩

专 家 简 介

不要忽视长期失眠对心脏的影响!

徐浩,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,现为中国中医科学院心血管研究所副所长,西苑医院心血管一科主任,兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长,中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委,活血化瘀专业委员会秘书长,中华医学会老年医学分会常委等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才,荣获百千万人才国家级人选,科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号,享受国务院政府特殊津贴。

擅长:中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等;失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂病症及亚健康状态的中药调理。

出诊时间:中国中医科学院 西苑医院
  • 专家门诊:周一上午、周三下午

  • 特需门诊:周一下午

(注:特需门诊可通过好大夫在线网站-徐浩大夫申请预约加号)