发烧还头痛呕吐？这病很危险，很多人却以为普通感冒！

长沙地区水灾过后，气温升高，不少病毒滋生活跃，7月1日至今，长沙市中心医院神经内科连续收治20例病毒性脑膜炎的年轻患者。

专家提醒，病毒性脑膜炎初期症状与普通感冒极相似，若市民出现发烧并伴有头痛、呕吐等症状时，绝不能掉以轻心，一定要及时到医院就诊并完善检查，以免耽误治疗。

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27岁的杨华（化名）就因为病毒性脑膜炎住进了长沙市中心医院神经内科，他的整个后背都是紫痧。“7月15日上午，我有点嗜睡、头痛、精神不振，因为前段时间熬夜比较多，以为是劳累加上吹多了空调引起的感冒，就让妈妈帮忙刮痧，但刮痧后头痛还加重了。”

小杨硬扛了一天，仍头痛欲裂，还出现呕吐，到社区医院打针输液后也不见好转。当天晚上，他在家人陪伴下到医院检查，初诊颅内感染可能性大。后在神经内科进行CT、腰穿等检查，考虑为病毒性脑膜炎。在医院经过抗病毒对症治疗后，目前恢复情况良好。

在杨华的隔壁病房还住了一对28岁的年轻夫妻，最初是妻子罗女士先出现头痛、发热的情况，到医院确诊为病毒性脑膜炎，而丈夫心疼妻子，每天晚上都来陪床。

没几天自己也出现了和妻子相同的症状，刚开始他以为是劳累引起的感冒，学着刮痧自治，但不见效，幸亏医护人员及时察觉，提醒他马上住院观察治疗，这才避免了他病情加重的险境。

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“病毒性脑膜炎是一种由病毒（包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等）引起的中枢神经系统的感染病疾病，当病毒感染累及脑膜时称为病毒性脑膜炎，不同的患者病情轻重不同，轻者可自行缓解，预后良好，重者可遗留神经系统后遗症，甚至死亡。”

长沙市中心医院神经内科副主任、副主任医师胡珏介绍，病毒性脑膜炎起病隐匿，发病初期临床表现与普通上呼吸道感染相似，易误诊。很多患者确诊时已病情加重或出现并发症，以致延误了治疗最佳时期。

“一般病毒性脑膜炎起病急，主要表现为发热、头痛、呕吐或有皮疹，成人可能出现颈、背、下肢等部位酸痛，婴儿则表现为哭闹、烦躁，但意识清醒。”

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胡珏主任提醒，一旦出现发烧并伴有头痛、呕吐等症状时，绝对不能掉以轻心，虽然感冒也可能出现发热和头痛，但脑膜炎的发热和头痛症状往往更明显、剧烈，持续时间更长，服用一般的感冒药物不易缓解，而且越来越厉害。

若出现上述情况，请尽快到医院神经内科进行腰穿检查，以排除病毒性脑膜炎的可能。

对于急性期病毒性脑膜炎患者，胡珏主任建议，应卧床休息，可适当抬高床头30°-45°，在就餐前和餐后1小时内抬高头，昏迷病人可给予半俯卧位。体温超过39°的患者应给予温水擦浴或冰袋物理降温，或遵医嘱药物降温。

对于精神异常的患者，家属应加强看护，必要时可采取隔离或约束性保护，转移环境中的危险物品或刺激因素。

在饮食方面，家属应给予易消化、高蛋白、丰富维生素的饮食，若有精神症状的患者，需提供安全的进餐用具，家属协助进餐；若有意识障碍的患者，则可在医护人员协助下，进行胃肠内的营养支持治疗。

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院 汤雪 贺国华

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