尿毒症病人，维生素C有多重要？

尿毒症透析病人，在经常性的透析治疗中，会丢失很多营养物质，包括氨基酸，糖类，也包括水溶性的各种维生素，如维生素B系列，维生素B是一个大家族，在人体日常生命活动中发挥极重要的功能，所以主管医生总会要求透析病人需要在日常饮食中每天补充复合维生素B。

可是，维生素C也是水溶性的，主管医生确没有特别强调要求病人每天补充维生素C。难道维生素C对尿毒症透析病人不重要吗？

维生素C在人体也发挥着很重要的作用，是人体每天都需要摄入的一种维生素之一。而且人体没有合成维生素C的功能，只能通过饮食或药物获得。

维生素C是一种强效抗氧化剂，在人体内发挥着许多重要的功效，网络上到处都能查到，我们这里只讨论与尿毒症病人相关的一些是是非非。

1、减轻感冒症状：维生素C预防与治疗感冒，被现代医学证明是伪科学。但是中大剂量的维生素（每天500－1000mg）可以有效降低血液内的组胺浓度，从而缓解流鼻涕的症状。

感冒，是尿毒症病人的多发病，可能与这些病人体质虚弱，免疫力低下有关。

2、提高免疫力：大剂量的维生素C有助于食物蛋白质中的胱氨酸还原为半胱氨酸，进而合成抗体，提高人体免疫力和抗病能力。因此孕期妇女，烟民，长期贫血的病人等免疫力低下的人，需要适当补充维生素C。

3、降低血压：尿毒症病人，都是高血压的经历，很多病人甚至是顽固性的高血压，各种降压药合并使用，效果都不理想。国外有研究表明，服用中等剂量维生素C（500mg/天），持续一个月，血压可降低约10%。

维生素C虽然便宜，但是血压降10%，对于尿毒症病人来说，看起来并不是太有意义，要降血压主要还是要考虑其它办法。

4、有助于创伤愈合：维生素C在胶原蛋白合成中发挥重要作用，这对于人体的组织细胞，血管，骨骼的生长与修复，伤口的愈合很有意义。尿毒症病人，都有伤口愈合延迟的问题，而且血液透析中，经常性的血管穿刺引血是一个常规医疗操作（每周两三次），所以这功效对尿毒症病人来说，也很重要。

5、出血症的防治：有些出血症，本身就是维生素C缺乏所致，比如牙龈出血，毛囊周围出血，进一步发展可致皮下组织，肌肉，关节等出血。

出血症也是尿毒症病人常规并发症，原因复杂，有的是因为长期血压高所致，如眼底出血，有的是因为血管脆性增加，容易出血，有的就是因为维生素C缺乏所致。

6、增加铁元素的吸收：维生素C可将饮食中的三价铁还原成易吸收的二价铁，从而提高铁元素的吸收率，这对尿毒症病人非常有意义，因为贫血是这类病人的标配并发症，或多或少都存在。部分透析病人常规补充维生素C，结果表明这些病人长期都不需要补铁，而且经贫血五项检查表明，他们还经常铁蛋白超标，部分病人铁蛋白甚至超标10多倍，达到3000ng/mL。

因此，补充维生素C对缺铁性贫血是非常有意义的。

但是对于体内有铁沉积的病人，地中海贫血和血色素沉积病病人，能不能补充维生素C，就要好好咨询主管医生了。

7、减缓骨质流失：尿毒症病人另一严重并发症，就是长期甲旁腺激素高而产生骨质流失导致的骨质疏松，这类病人太了解骨质流失的严重性了，很多病人因此余生只能在轮椅上度过。

虽说，骨质疏松大多是因为骨质缺钙所致，尿毒症病人的骨质疏松是因为骨质脱钙，维生素C有助于骨胶原的形成，从而保护钙质，达到延缓骨质流失的作用。帮助骨胶原形成，是维生素C的主要功能之一。

维生素C经口服后，在胃中形成酸性介质，防止不溶性钙络合物的生成，防止产生钙沉淀，从而可促进钙质的吸收，一并起着延缓骨质疏松的作用。

尿毒症病人，日常服用钙片，用于日常饮食脱磷，这些钙片并不想要吸收，只是为了把食物中的磷在吸收前，与钙质结合产生不容易吸收的物质，从而脱掉食物中的磷，起到降磷的作用。这种情况下，如果需要服用维生素C，需间隔两小时再服用。

8、影响某些实验检查结果：常规大剂量补充维生素C，有可能对某些血液检查和尿液检查的结果造成干扰，对医生的疾病判断造成影响，甚至产生误诊。尤其是某些肿瘤筛查中，大剂量服用的维生素C会造成结果误判。

通过以上的分析发现，虽然维生素C对尿毒症病人发挥着很多重要的作用，但并不是所有尿毒症病人都适合服用维生素C。