紧急提醒!2岁男孩咳到吐,“凶手”潜伏了1个月!
2020年10月,2岁的强强出现了鼻塞、发热等感冒症状。没过几天,妈妈李女士也出现了类似病症。
母子俩吃药一周后,感冒痊愈,但却留下了咳嗽的“后遗症”。
起初,强强只是时不时地咳几声。发展到后来,越咳越严重,特别是夜里或早上起床后,咳得几乎停不下来,好几次都把喝下去的牛奶咳喷了出来。
见孩子这样,家人操碎了心。头孢、中药、偏方,只要听人说对咳嗽有帮助,李女士都试过。但咳嗽症状时好时坏,时轻时重,就像是缠上了他们母子一般,死活不撒手。
断断续续咳了一个多月,不仅强强母子俩咳嗽症状没好转,连平时身体很好的丈夫、公公、婆婆也都陆续中招。
特别是吃饭的时候,不是这个咳就是那个咳,此起彼伏的咳嗽声,成了家里打不破的“魔咒”。
眼看着这个“怪病”从1个人传染到2人,2个人传染到5个人……一家人坐不住了,只能集体去看医生。
经过检查,原因很快被锁定,强强支原体抗体为:1:1280,阳性。再结合临床表现、胸片,被确诊为支原体肺炎。而家里其他四人的病症,都是由强强传染的。
经过10天的抗感染特效药治疗,一家人最终痊愈。
支原体肺炎是个“伪装者”
临床上,像强强这样,得了支原体肺炎后,传染给家里人的不在少数。
尤其最近这段时间,天气忽冷忽热,发烧和咳嗽的孩子明显增多,其中隐藏着部分的“伪感冒”人群。他们大多反复发热、久咳不愈、血常规变化不明显、检查难以被发现、抗生素换了又换还是没效果……
其实,这些孩子患的都是类似感冒的支原体肺炎!
肺炎支原体≠细菌≠病毒,而是大小介于细菌与病毒之间的一种微生物。
而支原体肺炎,又被称为“非典型肺炎”,它可以有很多不同的表现,病程可能会持续1-2月,用一般的抗生素(头孢、青霉素)没效果。
各年龄段都可发病,高峰人群为中小学生。病情可轻可重,多数孩子表现不严重,行走自如,真正可以说是“行走的肺炎”。
这个“坏人”还十分擅于伪装。早期用听筒听诊肺部常常听不到异常,通常只有支原体肺炎快好的时候才能听见肺部啰音。
此外,血常规检查时,白细胞和C反应蛋白常在正常范围内或轻度升高,仅中性粒细胞百分比例升高。所以,往往很难在第一时间被想到。
调查显示:肺炎支原体肺炎约占国内儿童肺炎的50%,是导致儿童住院的重要疾病之一。
正是因为它易漏诊、难治疗,还会通过飞沫或直接接触传染给他人,导致近年来支原体肺炎的重症发病率升高,尤其是学龄儿童更容易合并坏死性肺炎、心肌损害、呼吸衰竭等,危及生命,或留下肺间质纤维化等后遗症。
“投机分子”就是它
每到呼吸道疾病的高发期,支原体肺炎就开始“浑水摸鱼”,披着“感冒”的外衣,搅得一家人天翻地覆,日夜不宁。
所以,各位家长注意喽!如果孩子出现发热、阵发性刺激性干咳超过五天,咳嗽剧烈并频繁发热,就要高度怀疑是不是有支原体肺炎的可能。
此外,除了上述症状,支原体肺炎可能还会引起孩子气促,父母可以通过数呼吸来判断孩子身体是否有恙。
支原体肺炎用药,儿童首选的是阿奇霉素!因为,阿奇霉素是覆盖支原体的大环内酯类抗生素,有使用天数少、剂量小、副作用少等优势,如果出现细菌感染,可加用其他药物联合治疗。
温馨提示:最近这样忽冷忽热的天气,是支原体肺炎发病的温床,爸爸妈妈一定要注意孩子的日常防护,不给疾病可乘之机。
▾ 参考文献:
· 裴红莲,马友凤.不同剂量甲泼尼龙在小儿肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果[J].上海医药,2021,42(01):36-38+41.
· 魏婕,高莉,刘雪梅.匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿的疗效及对血清白细胞介素-10和粒细胞集落刺激因子水平的影响[J].山西医药杂志,2020,49(23):3253-3255.
· 阮豫才,肖小兵,邓建荣,胡瑛,谭海智.肺炎支原体肺炎合并心肌损害患儿影响因素分析[J].医学理论与实践,2020,33(24):4170-4171+4191.
· 林诗惠,欧维琳.社区获得性呼吸窘迫综合征毒素与肺炎支原体感染喘息的关系研究进展[J].疑难病杂志,2020,19(12):1288-1291+1296.