感冒后咳嗽迁延不愈,用苏黄止咳胶囊

文 / 关注心脑健康
2020-12-14 11:33

与感冒有关的咳嗽可分为感冒咳嗽和感冒后咳嗽。

指感冒症状与咳嗽症状同时存在。

指感冒治好了,流鼻涕、嗓子疼等感冒症状全没有了,但咳嗽却一直不见好,咽喉痒,闻到异味或者凉风刺激就咳个不停,到医院检查呼吸也没什么异常表现,血常规和X线胸片也大多正常,这种咳嗽就是感冒后咳嗽。

因为感冒病毒会影响呼吸道,使其 变得敏感了,而且呼吸道 的修复过程需要3-8周,所以,在这个过程中呼吸道对外界的刺激非常敏感。

感冒后咳嗽用化痰止咳的药或者西医打点滴、用抗生素都是没有用的。

感冒后的咳嗽分为两种:

一种是风咳,就是一遇凉风或烟味刺激就咳嗽。这种情况我们可以选用苏黄止咳胶囊。

另一种是阴虚燥咳,这种咳嗽一般中老年人比较多,主要表现就是口特别干,尤其是晚上干得厉害,喝多少水都不解渴,越干嗓子越痒、越咳嗽、痰越少,还很黏。这种情况我们选用具有养阴润燥作用的药,如养阴清肺丸、牛黄蛇胆川贝液、密炼川贝枇杷膏等

苏黄止咳胶囊是近几年才推出的一种新药,是专门治疗风咳的。

【成份】

麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子。

方中

  1. 麻黄、紫苏叶性味辛温,具有发散风寒、宣肺解表的作用;
  2. 五味子可以收敛固涩、益气生津、镇咳祛痰;
  3. 蝉蜕能疏散风热,利咽开音;
  4. 前胡具有降气化痰、散风清热的功效;
  5. 地龙能够清肺定喘;
  6. 枇杷叶可以清肺和胃,降气化痰平喘;
  7. 紫苏子降气消痰,平喘;
  8. 牛蒡子可以利咽散结,化痰止咳。

【功能主治】

疏风宣肺、止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等因素突发或加重,或夜卧晨起咳剧,多呈反复性发作,干咳无痰或少痰,舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽,咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述症候者。感冒后咳嗽及咳嗽变异型哮喘见上述症候者。

【用法用量】

口服。一次3粒,一日3次。疗程7~14天。

【不良反应】

偶见恶心、呕吐、胃部不适、便秘、咽干。

【禁忌】

1.服药期间忌食辛辣等刺激性食物。
2.孕妇忌用。

【注意事项】

1.运动员慎用。
2.尚无研究数据表明本品对外感发热、咽炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核等有效。
3.尚无研究数据支持本品可用于65岁以上和18岁以下患者,以及妊娠期或哺乳期妇女。
4.尚无研究数据支持本品可用于儿童咳嗽变异型哮喘。
5.高血压、心脏病患者慎服。

【临床试验】

本品经国家食品药品监督管理局(批件号:2003L03253)批准于2004年2月~2005年4月进行多中心、分层区组随机、双盲、阳性药平行对照试验。咳嗽变异型哮喘和感冒后咳嗽辩证属风邪犯肺、肺气失宣证作为Ⅱ、Ⅲ期临床研究载体,主要观察本品的有效性和安全性。“咳嗽变异型哮喘”的诊断标准:阵发性咳嗽持续4周以上,不伴有喘息和呼吸困难;双肺未闻及哮鸣音;肺功能检查大多正常,支气管激发试验阳性;抗生素治疗无效,β2受体兴奋剂、茶碱类等支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效;咳嗽多夜间发作,可因吸入冷空气(油烟、刺激性挥发物质等)或运动诱发;病人既往有过敏性疾病史或家族史或有上呼吸道感染因素;实验室检查血嗜酸性细胞增高,血清IgE增高。“感冒后咳嗽”的诊断标准:感冒后咳嗽两周以上含两周;咳嗽突发,多在夜间发作,可因吸入冷空气(油烟,刺激性挥发物质等)或运动诱发,有时有咽痒,痒即咳;胸部X线检查大多正常;多呈反复发作。中医辩证为风邪犯肺,肺气失宣证:咳嗽次数和咳嗽程度。咽痒;气急;咯痰。舌苔薄白,脉浮或紧或弦。
咳嗽变异型哮喘疗效判定标准:①临床治愈:咳嗽症状完全缓解,主症分值为0。②显效:主症分值同时下降两个等级。③有效:主症分值同时下降一个等级,或一个主症下降两个等级,一个下降一个等级。④无效:咳嗽减轻不明显或咳嗽加重。感冒后咳嗽疗效判定标准同前者。
Ⅱ、Ⅲ期临床研究共纳入840例患者,其中试验组560例,对照组280例;而咳嗽变异型哮喘和感冒后咳嗽患者各420例。受试者纳入18至65岁并符合以上诊断者,试验组:苏黄止咳胶囊,一次3粒,一日3次。对照组:止咳宁嗽胶囊,一次3粒,一日3次。其中咳嗽变异型哮喘疗程14天,感冒后咳嗽疗程7天。疗效观察指标有咳嗽性质、程度、时间以及其它症状、体征。
咳嗽变异型哮喘Ⅱ、Ⅲ期疾病综合疗效试验组优于对照组,其中(ITT集)Ⅱ期试验组痊愈29.85%、愈显率47.76%、总有效率85.07%;对照组痊愈为10.29%、愈显率29.41%、总有效率72.06%。Ⅲ期试验组愈显率为57.42%、总有效率85.65%;对照组愈显率为35.71%、总有效率71.43%。Ⅱ、Ⅲ期中医症候疗效试验组优于对照组,其中(ITT集)Ⅱ期试验组临床痊愈28.36%、愈显率52.24%、总有效率95.52%;对照组临床痊愈8.82%、愈显率20.59%、总有效率79.41%。Ⅲ期试验组愈显率58.85%、总有效率87.08%;对照组愈显率27.14%、总有效率80.00%。
感冒后咳嗽Ⅱ、Ⅲ期疾病综合疗效试验组优于对照组,其中(ITT集)Ⅱ期试验组痊愈47.06%、愈显率57.35%、总有效率92.65%;对照组临床痊愈为18.84%、愈显率27.54%、总有效率65.22%。Ⅲ期试验组愈显率为58.17%、总有效率87.02%;对照组愈显率33.33%、总有效率75.36%。Ⅱ、Ⅲ期中医证候疗效试验组优于对照组,其中(ITT集)Ⅱ期试验组临床痊愈41.18%、愈显率57.35%、总有效率91.18%;对照组临床痊愈18.84%、愈显率28.99%、总有效率73.91%。Ⅲ期试验组愈显率59.62%、总有效率91.35%;对照组愈显率30.43%、总有效率85.51%。
Ⅱ期临床研究未出现不良事件。Ⅲ期临床期间,咳嗽变异型哮喘试验组出现1例恶心呕吐,感冒后咳嗽试验组出现3例与受试药有关的不良反应,分别是胃部不适、便秘、咽干,未予特别处理,后自行消失。

【药理毒理】

药效学试验表明,本品可抑制氨水所致小鼠咳嗽和枸橼酸所致豚鼠咳嗽;可增加小鼠气管酚红排泌量;延长磷酸组胺和氯化乙酰胆碱混合液喷雾引喘豚鼠的引喘潜伏期;能抑制巴豆油致小鼠耳肿胀和角叉菜胶致大鼠足肿胀;对卵蛋白哮喘模型豚鼠支气管肺灌流液中白细胞、嗜酸性粒细胞及腹腔液中肥大细胞脱粒发生率有一定的降低作用。

苏黄止咳胶囊由九味中药组成,这九味药配伍使用,可以起到疏风宣肺、止咳利咽的作用,对感冒后的风咳疗效显著。所以,如果 你感冒症状消失后,还总是咳嗽、咽痒、痒时咳嗽,或呛咳阵作,气急、遇冷空气、异味等刺激咳嗽会突发或加重,或者夜卧晨起时咳嗽得厉害,干咳无痰或少痰,那吃这个药就非常合适。

不过,这个药中的麻黄中含有麻黄碱,能够加快心跳、扩张支气管,对中枢神经有明显的兴奋作用,所以,①、高血压、心脏病患者及运动员要慎重服药。②、方中的地龙可能会引起过敏,所以,过敏体质的人一定要慎重服用。

①、服用时,每次吃3粒,每天3次,一般7-17天为1个疗程。②、在服药期间,可能 会出现恶心、呕吐、胃部不适、便秘、咽干等不良反应。③、如果症状不严重,无需停药,过几天不良反应可能 会消失。④、如果症状严重,就要立即停药。⑤、饮食上,要注意不能吃辛辣等刺激性的食物,否则,会刺激呼吸道 ,使咳嗽加重。