百家谈百病｜千万别当成普通感冒来治！慢阻肺危害非常大

本期话题：慢阻肺的影响到底有多大

本期专家：褚衍彪 呼吸与重症医学科副主任医师

专家单位：济南市中心医院

“我国40岁以上的人群慢阻肺的发病率高达13.7%，但大众对于这个病的知晓率却很低，加之目前的诊断率低，导致死亡率较高。”11月25日，济南市中心医院呼吸与重症医学科副主任医师褚衍彪介绍。

褚衍彪正在为患者普及慢阻肺相关知识。

何为慢阻肺

褚衍彪介绍，慢性阻塞性肺疾病(简称：慢阻肺)是一种常见、多发的慢性呼吸系统疾病，例如我们常说的慢性支气管炎和肺气肿等，其典型的临床表现为反复的咳嗽咳痰和喘息，后期可以影响到全身各系统。

“近年来，患病率显著增高，已成为与高血压，糖尿病‘等量齐观’的慢性疾病。但由于疾病的知晓率、诊断率低，给公共卫生医疗系统带来了巨大的挑战，也给患者和家庭带来沉重的负担。”褚衍彪介绍。

50岁以上人群尤其注意

褚衍彪强调，50岁以上的人群尤其要注意，因为很多慢阻肺患者前期症状为咳嗽，并不当回事，或者当成普通的感冒治疗，直到发展到中后期才意识到问题严重性，那时候再治疗不仅难度大而且费用很高。

今年55岁的周先生就是吃了“前期不当回事”的亏。

半年前，周先生出现咳嗽症状，自认为是由于吸烟导致的嗓子不舒服，在家将烟戒掉了。但是戒烟一段时间后，不但咳嗽症状没有减轻，反倒越来越重，且伴有憋喘。到医院检查后，开始按冠心病治疗。

“因为我一直有冠心病，医生还是按冠心病给治疗了一段时间，不仅没有效果，憋喘反倒越来越厉害了。”周先生说，这个月初在家人的陪同下，转到中心医院才被确诊为慢阻肺。

“周先生在确诊之前已经耽搁了一段时间，导致错过了最佳治疗时间，但好在经过积极治疗，可以减缓病情的进展，目前咳嗽症状已经消失，憋喘也有了明显的好转。”褚衍彪介绍。

那吸烟对慢阻肺有没有影响？褚衍彪介绍，吸烟是导致慢阻肺的诱因之一，不仅吸烟危害大，且二手烟三手烟危害都很大。

“但是值得注意的是，有吸烟史的慢阻肺患者，并不会因为戒烟降低之前所造成的影响。”褚衍彪说。

褚衍彪正在为患者普及相关知识。

有以下症状需要注意

褚衍彪介绍，有以下特征性症状和疾病危险因素接触史的任何人，应考虑慢阻肺的诊断：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难。或伴有以下危险因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、来自家庭烹调和取暖燃料的烟雾接触史、空气污染等。具有慢阻肺家族史、过敏史、哮喘或气道高反应病史、反复呼吸道感染史、营养低下的人群，均属于慢阻肺的易感人群或高危人群。

慢阻肺疾病作为一种慢性疾病，治疗周期长，治疗费用昂贵。一旦确诊为慢阻肺，就需要长期药物、吸氧等治疗。且该病的通气受限为不可逆性，只能改善相关症状。即使患者目前控制治疗有效，但若不慎感染等也将会诱发慢阻肺疾病再次复发，甚至肺功能会出现不可逆性损伤。但它是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症疾病。

那到底该如何预防慢阻肺呢？褚衍彪介绍，不仅要不吸烟，还要避免接触二手烟、三手烟；做好早期筛查，一旦出现慢性咳嗽、咳痰等症状要第一时间到正规医院检查；一旦确诊，要进行规范系统的治疗。

大众报业·农村大众记者 房孝钰