关于陕西多名学生发热、咳嗽查出鼻病毒感染的见解
我也看了这个新闻，因为当时是出现许多学生不明原因的发热与咳嗽，害怕是新冠病毒感染，但是在做了核酸检验之后，证实并非新冠病毒感染，进一步检查之后发现是鼻病毒感染，那么有人就会问鼻病毒是怎么一回事呢，严重吗？那么小崔医生告诉你，鼻病毒其实就是造成人们病毒性感冒的最主要病毒之一，因此也是很常见的。而且这种病毒主要感染儿童，造成患者出现发热及咳嗽等相关症状，下面我给大家讲一讲鼻病毒到底是怎么一回事。
- 鼻病毒感染是造成人们发生病毒性呼吸道感染的主要病毒种类。这种病毒种类繁多，具有120多个分型，因此也被称为分型最多的感染人类病毒。这种鼻病毒是非很常见的，临床上统计，对于成年人来说，50%左右的感冒都是因为这种病毒感染所造成的，而对于儿童而言，大约有20%的感冒是由于这种病毒所导致。
- 近些年来，越来越多的证据表明哮喘的发作易加重与呼吸道病毒感染关系密切，尤其是鼻病毒的感染，对于哮喘患者而言，大约有60%的患者同时合并有鼻病毒感染。不仅如此，大多数患有哮喘的儿童都在年龄较小时曾经感染过这种病毒。
- 我需要重点强调一点：一般来说，对于较大的孩子而言，这种鼻病毒感染所导致的感冒症状一般较轻，而对于婴幼儿，来说感染症状则相对较重。
- 首先，症状比较轻的患者，仅会表现出一些鼻部的症状，如出现鼻塞、打喷嚏或者流清涕等，这些都是最主要的表现，此外还可能出现轻微的咳嗽以及咽喉部的不适，少数患者还会出现流泪表现，因为感染症状较轻，很多患者在4天左右就可以自愈。
- 然而，这种病毒感染如果感染到鼻咽部，那么相关症状就会加重，如出现发烧、咽喉痛或者扁桃体发炎等情况发生，较重患者也会出现淋巴结肿大，这个时候病程就会相对延长，发烧的情况可能持续3-7天左右，在这过程中，对于婴幼儿而言，还可能会出现呕吐或者腹泻等表现。
- 而对于重症感染的患者而言，常常会伴随较为严重的发热，体温甚至可以达到40度左右、甚至更高，同时常常伴有身上发冷、肢体无力以及头痛等，也就是我们常说的重感冒症状，由于重症患者可能会出现鼻咽部分泌物增多，所以会导致患者出现频繁的咳嗽，我猜想这也是那些孩子们出现发热以及咳嗽症状的原因。
- 对于儿童而言，很多患者还会出现咽部发红或者出现疱疹或者溃疡等，也就是所说的疱疹性咽峡炎， 当这种感染识别那些受累时，会出现较多的脓性分泌物，继而导致咽部疼痛以及发热肢体无力等情况加重，而颈部淋巴结也会出现明显的增大。 此外，当这种感染情况死鼻窦或者中耳道感染也会出现相应的鼻窦炎或中耳炎表现。
- 而作为严重的情况是患者出现高热惊厥，这种表现一般发病比较急，而且程度比较剧烈，常发生于那些年龄较小的小孩。不仅如此，很多时候还会伴随剧烈的腹痛情况，而这种腹痛一般表现在肚脐周围，但没有明显的压痛，多是因为合并有肠系膜淋巴结炎所导致。
- 对于哮喘患者而言，在起病早期仍然是刺激性的干咳，同时还会伴有喘息的症状，但是患者的严重程度是不一样的，多为轻症，没有呼吸急促等表现。而病情较重的患者会出现呼吸困难，这种呼吸困难主要表现为呼吸性呼吸困难，甚至出现缺氧表现。
- 鼻病毒的感染会进一步加重哮喘，这是因为在人体的气道上皮中可能大量的病毒感染，而这种鼻病毒感染可以诱发机体的炎症细胞，在气道粘膜处进行积聚，进而造成炎症刺激患者出现或加重哮喘症状。
- 对于这种鼻病毒所引起的感冒症状，可以嘱咐患者多加休息，如果存在发烧的话，可以可以吃流食或者比较软的食物。此外，也要多喝水，对于婴幼儿来说，一定要减少每次喂奶的量，可以少量多次的进行，以免导致呕吐、腹泻的发生，此外，也要保持室内温度和湿度的适宜。
- 而对于有鼻炎的患者来讲，一定要保持呼吸道的通畅，此外也要有足够的休息时间，可以使用一些滴鼻药物，但是不要使用油脂的滴鼻药，因为这会导致肺炎的发生，而对于患有咽炎以及扁桃体炎的患者，可以经常应用一些盐水漱口。
- 针对鼻病毒感染，我们可以应用鼻腔内的干扰素治疗，在防治鼻病毒感染同时，也可以减轻病毒扩散以及相应症状，但是对于一些患者而言，可能会导致其部刺激症状较重，临床上使用不太广泛。
- 首先就是使用抗病毒药物的应用，但是对于这种病毒所引起的哮喘，抗病毒治疗并不会起到较好的缓解作用，只能是一定程度减轻临床表现以及病程时间。
- 其次就使用抗哮喘药物，因为临床上已经证实，对于首次出现哮喘表现的鼻病毒患者，如果给予三天泼尼松治疗，就可以明显减少接下来一年内哮喘发作的次数。此外，对于那种激素类的喷剂治疗，只是能有效的减轻患者哮喘症状，但是不一定能有效的治疗鼻病毒。
- 现在对于这种病毒的疫苗已经问世，虽然说病毒的血清型很多，不可能注射每一种疫苗，但是注射单一疫苗也可能会其他类型的病毒产生一定的抑制作用，进而起到保护作用。
- 鼻病毒是会传染的，而且传染性也不弱，主要就是通过呼吸道传播，也就是说两个人面对面说话是可能会传染的，此外，还可以通过手接触等方式传播。传染源就是感染鼻病毒的患者以及病毒病的携带者。但是这种病毒的传染也是有季节以及温度不同而改变的，多出现在早春和气温骤降的时节。
- 此外，对于有人群密集及空气不流通的地方更容易发生传播，这也是为什么学校会突然出现这么多鼻病毒感染的学生原因。虽然所有人都可能会感染这种病毒，但是对于4岁以下的幼儿易感性相对较大，感染症状也比较重。
- 首先可以做的是病毒的分离培养，就是在患者的鼻咽分泌物或者咽拭子中分离出病毒，进而接触到相关的细胞中进行培养，当培养几天后用相应的抗体以及事迹进行检测，可以检测从相关的病毒感染。
- 此外，也可以进行相关的血清学检测，这其中有补体的结合试验，以及血凝的抑制试验等但是需要注意的是，这类实验由于经常缺乏比较适合的交叉反应，抗原就是这种检测方法受到很大的限制。
- 此外，临床上最常用的一种方法就是进行PCR法，也就是说，将这种病毒进行扩增以便增加监测的准确性，此种方法教育敏感，准确率更高，和临床应用也较为广泛。
最后，针对陕西多名学生出现咳嗽以及发热，查出鼻病毒感染一事，我想说的是：鼻病毒就是平时最常见病毒性感冒的病因，尤其是对于儿童而言，经常会因为鼻病毒感染而出现鼻塞、流清涕等症状，但是如果症状较重的话，就会出现咳嗽、发热等表现。因此，我认为那些学生都是感染了“重感冒”，这也并非稀奇的事，比较每个人基本上都会发生感冒，而学生们经常在一起，出现感冒病毒传染也是正常的，只是在新冠病毒期间就显得有点吓人而已。