如何区分感冒是病毒性还是细菌性的？家有小孩的都要注意了

感冒是临床上比较常见的一种疾病，它主要好发的时间是在季节交替或者冬、春季，好发人群主要是免疫力低下者，常见的包括老年人、婴幼儿、有基础疾病者。虽然大家也都经常听到感冒这两个字字，但是个人觉得真正懂感冒的人应该是比较少的，就比如今天题主提出的如何区别感冒是病毒性还是细菌性。为了让大家对感冒有更多的认识，我来分享一下相关知识。

其实感冒从本质上来说属于上呼吸道感染，在我回答这个问题的时候，我个人觉得感冒主要分为普通感冒和流行性感冒，而这两种感冒的病原体都是病毒，所以也就不存在感冒是病毒性的还是细菌性的问题了。

但是后来我查阅了一些资料发现，不同资料对于感冒的定义是有一些区别的，感冒从广义上来说就是指上呼吸道感染，而上呼吸道感染包括的疾病就很多了，不仅仅包括普通感冒和流感，还包括急性喉炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性咽结合膜热等疾病。狭义上的感冒才是包括普通感冒和流感，这种分类下的感冒的病原体都是病毒。

根据最新的医学教材，急性上呼吸道感染的病原体大多数是病毒，这个比例可以达到80％，常见的病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等，只有大约的20％上呼吸道感染的病原体才是细菌。

其实区分感冒病原体是病毒性的还是细菌性的并没有太大的意义，因为大多数的感冒的病原体就是病毒，而且很多感冒的患者主要就是因为他们免疫力下降了，这个时候也可能会合并有细菌感染。如果是病毒感染，那口服抗生素肯定是没有用的。

不过在临床上分辨是普通感冒还是流感是比较有意义的，这个主要是因为二者的治疗方式有一些区别。从症状上来看，普通感冒的主要临床特点是局部症状明显，比如打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽干等，全身症状不明显。而流感的临床特点和普通感冒的不太一样，流感的局部症状一般来说是轻的，但是全身症状相对较重，患者可表现为高热、头痛、 头晕、乏力、肌肉酸痛等症状。流感在临床上主要分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型，这几种类型之中中毒型是最重的，这类患者多有毒血症的表现，严重者可致死。之所以要区分是普通感冒主要是为了指导治疗的，如果是流行性感冒，直接用奥司他韦效果是很好的，可以大大缩短病程。

区分感冒是病毒性的还是细菌性的其实也比较容易，从症状上来说病毒性感冒的患者鼻涕多清澈，而细菌性的多是黄脓的。抽血化验也可以鉴别，如果是病毒性感冒，那这个人的白细胞是正常的或者偏低，淋巴细胞的数量是增加的，而细菌性的白细胞和中性粒细胞数量增加。另外还有一些指标也可以证明是细菌性的，比如CRP、降钙素原升高，那也可以说明是细菌性感冒。