咳出黄痰,绿痰,红痰都是啥情况?医生带你一探究竟

文 / 39健康网
2020-05-07 00:54

在日常生活中,我们常常听老一辈说"黄痰轻,黑痰重,吐了白痰要了命"这一句俗语。很多人听了都是一脸懵,这话究竟有没有道理呢?今天咱们就来聊聊到底是怎么回事。

一、痰是怎么产生的?

想要了解不同颜色痰液之间的区别,首先要知道痰是如何产生的。

人体的气管、支气管内壁都会覆盖一层黏膜,下层分布着能分泌少量黏液的腺体。可别小看这些黏液,它们覆盖在气管表面,既可以对寒冷和干燥的空气进行加湿、加温;也可以吸附空气中的尘埃、颗粒物质,然后通过支气管上皮的纤毛运动上推,以咳嗽的形式排出体外。

正因为痰是人体气管"排污"的产物,因此健康的人体也会分泌少量的痰液。而如果人体不慎吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌后,呼吸道和肺部发生炎症或病变,就会导致分泌物增加,痰液的颜色、性质也会随之发生变化。

二、不同颜色的痰,预示什么问题?

通常,医生可以根据痰量、性状和颜色,了解疾病的基本情况。

1、黄色的痰(脓性痰)

黄痰通常是大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成的脓液,又与气管粘液分泌物混合而成。相较于其他颜色和质地的痰液,黄痰在日常发生最多。

一般感冒患者继发细菌性感染、炎症加重后,都有可能出现吐黄痰的情况。此外,支气管炎、肺脓肿、肺结核等疾病也会导致出现质地粘稠的黄痰。

2、红色的痰(血性痰)

如果咳痰时出现红色的痰(血性痰)就得高度警惕。轻则可能是气道充血水肿,毛细血管破裂引起血丝痰;重则可能是病灶侵犯血管导致的陈旧性出血(颜色通常较深),具体又可分为:

· 常见于支气管炎、慢性咽炎的痰中带鲜红血丝

· 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰液

· 克雷伯菌肺炎砖红色胶冻状

· 肺结核、支气管扩张、肺癌等导致鲜血痰

3、白色拉丝痰液

白色拉丝的黏痰,一般与某些真菌感染相关,比如白色念珠菌感染,呈现黏稠不易咳出、可拉成长丝的情况。因为这种痰液多见于免疫力低下的人群,因此古人才会担心"白痰要了命"。

4、粉色泡沫痰

临床表明,当人吐出的痰液是泡沫样、颜色为粉色,且还伴有呼吸急促的情况时,就可能与急性肺水肿、急性心功能不全、心力衰竭有关。

5、其他颜色的痰

在生活中若发现自己吐出的痰是绿色,需要引起重视,有可能与铜绿假单胞菌感染有关。

在医疗条件不足时,"黄痰轻,黑痰重,吐了白痰要了命"这句俗语,可为疾病判断提供一定的依据。而在眼下,不管是黄痰、黑痰、白痰,只要及时接受正规治疗,一般都可以控制病情,不必太过担心。

三、正确祛痰,需对症下药

咳嗽带痰往往让人觉得难受,尤其痰卡在喉咙咳不出时最糟心。那么,针对普通感冒、流行性感冒、支气管炎可能引起的白痰、黄痰,该如何处理呢?

第一种:黏液溶解性祛痰药

主要是通过蛋白分解酶、糜蛋白酶、氨溴索、酰半胱氨酸等成分,破坏黏液中的黏蛋白,从而使痰液变稀,帮助痰液更好排出。

第二种:刺激性祛痰药

使用桉叶油、安息香酊、桃金娘油等成分,刺激呼吸道粘膜,使呼吸道粘膜充血,进一步增加黏液分泌,在稀释痰液的同时湿化气道,适用于急性呼吸道炎症初期或痰少而咳不出的患者。

第三种:恶心性祛痰药

比较有代表性的愈创甘油醚是美国FDA批准的祛痰药物。首先,它能刺激胃部迷走神经,引发轻度恶心,促使气道黏膜分泌更多液体,从而稀释痰液;其次,它还能抑制粘蛋白分泌,降低痰液粘度;并且,随着痰液的稀释和粘度降低,原本被粘稠痰液"困"住的气道表面黏膜得以"解放",恢复纤毛原有的摆动力,加速痰液排出。

这种祛痰法也是目前比较成熟且常见的临床疗法。

值得注意的是,痰液的增多本身也会阻碍细支气管,加重咳嗽,而咳嗽也会刺激腺体分泌痰液。因此,单一的止咳或祛痰都不能很好的缓解患者多重症状,应止咳和祛痰双管齐下。

对于祛痰和止咳的双重需求,强生艾舒止咳糖浆内含愈创甘油醚和右美沙芬成分,可以解决上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支气管炎患者的咳痰、咳嗽问题。糖浆中还贴心添加了薄荷口味糖浆,在止咳、祛痰的同时,带来一抹清凉,实现止咳、祛痰、清凉三管齐下,全方位帮助咳嗽、咳痰患者缓解症状。

综上所述,咳出的痰液颜色不同,背后隐藏的疾病信息也不同。当发现问题时,应及时就医确诊,对症下药,牢记祛痰、止咳两手抓,才能避免久咳不愈。

参考资料:

[1]. 咳嗽基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志.2019.18(3).

[2]. 周剑平, 李庆云. 趣说颜色与疾病——肺腑之"痰"[J]. 家庭用药, 2017(3):6-7.

[3]. 咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J].中华结核和呼吸杂志,2016.

[4]. 王永素.排痰,还需选好祛痰药[J].医药食疗保健,2013(1):20-20.