咳出黄痰，绿痰，红痰都是啥情况？医生带你一探究竟

在日常生活中，我们常常听老一辈说"黄痰轻，黑痰重，吐了白痰要了命"这一句俗语。很多人听了都是一脸懵，这话究竟有没有道理呢？今天咱们就来聊聊到底是怎么回事。

一、痰是怎么产生的？

想要了解不同颜色痰液之间的区别，首先要知道痰是如何产生的。

人体的气管、支气管内壁都会覆盖一层黏膜，下层分布着能分泌少量黏液的腺体。可别小看这些黏液，它们覆盖在气管表面，既可以对寒冷和干燥的空气进行加湿、加温；也可以吸附空气中的尘埃、颗粒物质，然后通过支气管上皮的纤毛运动上推，以咳嗽的形式排出体外。

正因为痰是人体气管"排污"的产物，因此健康的人体也会分泌少量的痰液。而如果人体不慎吸入刺激性气体、尘埃、致病细菌后，呼吸道和肺部发生炎症或病变，就会导致分泌物增加，痰液的颜色、性质也会随之发生变化。

二、不同颜色的痰，预示什么问题？

通常，医生可以根据痰量、性状和颜色，了解疾病的基本情况。

1、黄色的痰（脓性痰）

黄痰通常是大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成的脓液，又与气管粘液分泌物混合而成。相较于其他颜色和质地的痰液，黄痰在日常发生最多。

一般感冒患者继发细菌性感染、炎症加重后，都有可能出现吐黄痰的情况。此外，支气管炎、肺脓肿、肺结核等疾病也会导致出现质地粘稠的黄痰。

2、红色的痰（血性痰）

如果咳痰时出现红色的痰（血性痰）就得高度警惕。轻则可能是气道充血水肿，毛细血管破裂引起血丝痰；重则可能是病灶侵犯血管导致的陈旧性出血（颜色通常较深），具体又可分为：

· 常见于支气管炎、慢性咽炎的痰中带鲜红血丝

· 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰液

· 克雷伯菌肺炎砖红色胶冻状

· 肺结核、支气管扩张、肺癌等导致鲜血痰

3、白色拉丝痰液

白色拉丝的黏痰，一般与某些真菌感染相关，比如白色念珠菌感染，呈现黏稠不易咳出、可拉成长丝的情况。因为这种痰液多见于免疫力低下的人群，因此古人才会担心"白痰要了命"。

4、粉色泡沫痰

临床表明，当人吐出的痰液是泡沫样、颜色为粉色，且还伴有呼吸急促的情况时，就可能与急性肺水肿、急性心功能不全、心力衰竭有关。

5、其他颜色的痰

在生活中若发现自己吐出的痰是绿色，需要引起重视，有可能与铜绿假单胞菌感染有关。

在医疗条件不足时，"黄痰轻，黑痰重，吐了白痰要了命"这句俗语，可为疾病判断提供一定的依据。而在眼下，不管是黄痰、黑痰、白痰，只要及时接受正规治疗，一般都可以控制病情，不必太过担心。

三、正确祛痰，需对症下药

咳嗽带痰往往让人觉得难受，尤其痰卡在喉咙咳不出时最糟心。那么，针对普通感冒、流行性感冒、支气管炎可能引起的白痰、黄痰，该如何处理呢？

第一种：黏液溶解性祛痰药

主要是通过蛋白分解酶、糜蛋白酶、氨溴索、酰半胱氨酸等成分，破坏黏液中的黏蛋白，从而使痰液变稀，帮助痰液更好排出。

第二种：刺激性祛痰药

使用桉叶油、安息香酊、桃金娘油等成分，刺激呼吸道粘膜，使呼吸道粘膜充血，进一步增加黏液分泌，在稀释痰液的同时湿化气道，适用于急性呼吸道炎症初期或痰少而咳不出的患者。

第三种：恶心性祛痰药

比较有代表性的愈创甘油醚是美国FDA批准的祛痰药物。首先，它能刺激胃部迷走神经，引发轻度恶心，促使气道黏膜分泌更多液体，从而稀释痰液；其次，它还能抑制粘蛋白分泌，降低痰液粘度；并且，随着痰液的稀释和粘度降低，原本被粘稠痰液"困"住的气道表面黏膜得以"解放"，恢复纤毛原有的摆动力，加速痰液排出。

这种祛痰法也是目前比较成熟且常见的临床疗法。

值得注意的是，痰液的增多本身也会阻碍细支气管，加重咳嗽，而咳嗽也会刺激腺体分泌痰液。因此，单一的止咳或祛痰都不能很好的缓解患者多重症状，应止咳和祛痰双管齐下。

对于祛痰和止咳的双重需求，强生艾舒止咳糖浆内含愈创甘油醚和右美沙芬成分，可以解决上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支气管炎患者的咳痰、咳嗽问题。糖浆中还贴心添加了薄荷口味糖浆，在止咳、祛痰的同时，带来一抹清凉，实现止咳、祛痰、清凉三管齐下，全方位帮助咳嗽、咳痰患者缓解症状。

综上所述，咳出的痰液颜色不同，背后隐藏的疾病信息也不同。当发现问题时，应及时就医确诊，对症下药，牢记祛痰、止咳两手抓，才能避免久咳不愈。

参考资料：

[1]. 咳嗽基层诊疗指南（2018年）[J].中华全科医师杂志.2019.18(3).

[2]. 周剑平, 李庆云. 趣说颜色与疾病——肺腑之"痰"[J]. 家庭用药, 2017(3):6-7.

[3]. 咳嗽的诊断与治疗指南（2015）[J].中华结核和呼吸杂志，2016.

[4]. 王永素.排痰，还需选好祛痰药[J].医药食疗保健，2013(1)：20-20.