这种病无法根治！孩子打喷嚏、鼻塞，别再当感冒治了！

大家好，你们科普为主，沙雕为辅的团子妈又来了！

为何大早上床头用过的纸巾堆积成山？为何房间内总是发出奇怪的异响？为何有人独坐床头老泪纵横？

这究竟是人性的扭曲，还是道德的沦丧？

是的，你们没猜错！那就是这人他过敏性鼻炎犯了！！

咳咳，我们言归正传，今天我想和大家分享一些关于过敏性鼻炎的知识。

大家别觉得这事儿离自己很远，我好几个同事，平时总说自己家孩子动不动就感冒，天天喷嚏连天，于是乎变着法儿钻“如何提高免疫力”的牛角尖儿，最后一检查才知道，原来是过敏性鼻炎。

儿童过敏性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，发病率高，并且逐年增长。我国儿童过敏性鼻炎的患病率高达15.79%，也就是说20个孩子里就有3个有过敏性鼻炎。

所以这个事儿大可爱们一定得重视起来，可别再当成感冒治了！

今天的知识比较严谨，所以我就没在行文中间放飞自我，因此读起来可能会有些枯燥，希望大家不要嫌弃哦~

不过相信对于大家来说，“有用”永远是最重要的！

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过敏性鼻炎or感冒

傻傻分不清楚？

过敏性鼻炎典型的症状也是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，那怎么和感冒区分呢？

毕竟我们的眼睛也不带自动扫描功能，哪能透过现象看本质分辨出它俩？

别急，我这个平平无奇的作图小能手给大家做了张对比图。

除此以外，过敏性鼻炎还有一些特有但不一定都会出现的症状，可供参考。

双侧鼻黏膜苍白、水肿

一般感冒鼻粘膜是红肿的，而过敏性鼻炎导致的鼻粘膜是很典型的苍白色，而且鼻腔一直有水样分泌物。

团子爸对此的形容就是：“仿佛脑子里的水都从鼻孔里流出来了。”

眼结膜充血、水肿

啥也不说了，大家直接看图。

过敏性黑眼圈

俗称“熊猫眼”，是指下眼睑由于慢性充血变黑，黑色的深度与病程和疾病严重程度相关，不过幼儿的表现可能不明显。

过敏性敬礼症

指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作。

过敏性皱褶

指患儿经常向上揉搓鼻尖导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。

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过敏性鼻炎怎么诊断？

如果满足上面那些症状，基本上就能定过敏性鼻炎的罪了。

不过问题也来了，我们该怎么找到过敏原这个“罪魁祸首”呢？

临床推荐使用皮肤点刺试验来诊断儿童过敏性鼻炎。

检测前2周内不要服用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素，否则可能影响检测结果。

这个试验要扎很多针，太小的孩子不好接受，这时也可以选择抽血检测。

当然大家最关心的是过敏性鼻炎如何治疗，先给大家看个流程图。

看完图大家也别觉得懵圈，接下来我挨个儿给大家分析这都是些什么意思。

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轻度过敏性鼻炎

这么防治

这个轻度就是指孩子症状轻微，对生活（比如睡眠、日常生活）未产生明显影响。

避免接触过敏原

回避过敏原是最关键的方法，过敏性鼻炎最常见的过敏原就是尘螨、蟑螂、霉菌、动物毛发、花粉等。

远离尘螨

• 勤打扫，减少室内的灰尘，床单被罩等用55℃以上的热水勤清洗。
• 减少家中的地毯、毛毯、挂毯等，多用瓷砖、木材等材质的家具。
• 防螨床罩纤维间的孔隙最好小于10微米，这样对螨虫才有阻隔作用。
• 使用除螨仪或者带有HEPA（高效率空气微粒过滤网）的吸尘器。

霉菌

• 霉菌喜欢潮湿，室内湿度保持在50%左右，不要高于60%。
• 木质的家具等要保证干燥。
• 空调和空气加湿器要勤清洗。

花粉

如果是花粉过敏，出门需要戴口罩。避开花粉播散的高峰期，比如最近这几天就不如去有花花树树的地方了。

抗组胺治疗

口服第二代抗组胺药是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物，临床推荐用于儿童患者的治疗。

这类药物起效快速，持续作用时间较长，能显著改善鼻痒、喷嚏和流涕等鼻部症状，对合并眼部症状也有效，不过改善鼻塞的效果有限。

一般每天只需用药 1 次，疗程不少于 2 周。

目前，临床上常用的口服二代抗组胺药物为氯雷他定及西替利嗪。

5 岁以下年幼儿童推荐使用糖浆。

大家放心，抗组胺药物很安全，不会产生依赖性的。

生理盐水灌洗

在使用鼻用药物之前，用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。

特异性免疫治疗

简单来说，就是脱敏治疗。

给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物（治疗性疫苗），诱导机体免疫耐受，使患者在再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚至不产生临床症状。

它的不足之处就是费用高、可能发生全身及局部不良反应、处置频率高、疼痛、起效慢。

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中重度过敏性鼻炎

中重度就是指孩子症状较重，对生活质量产生明显影响。

重复的部分和轻度的防治方法是一样的，我来说说新增的部分。

鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物，对儿童患者的大多数鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，主要用于中重度儿童过敏性鼻炎。

美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于儿童过敏性鼻炎的药物包括糠酸莫米松（内舒拿）和丙酸氟替卡松（辅舒良）。

内舒拿适用于在2岁以上的孩子，辅舒良适用于4岁以上的孩子。

喷之前孩子要向前低着头，每个鼻孔喷1下就行，推荐1天用1次。

注意不要朝鼻中隔喷药，以免导致鼻出血。

中重度间歇性过敏性鼻炎使用鼻用糖皮质激素，每个疗程原则上不少于2周；

中重度持续性过敏性鼻炎联合应用抗组胺药，每个疗程4周以上。

大家不要担心使用激素会产生依赖性，鼻喷激素不是静脉注射激素，对全身的副作用很小。

白三烯受体拮抗剂

比如孟鲁司特钠（顺尔宁），它的作用也是能帮助缓解鼻塞。

对于中重度过敏性鼻炎的孩子，白三烯受体拮抗剂可作为联合用药，特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。

晚上睡前使用，疗程至少1个月。

手术治疗

对于大龄儿童过敏性鼻炎经药物保守治疗无效的，特别是鼻塞症状加重、需进行外科手术治疗的，推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术，缓解鼻塞症状。

希望大家明白，虽然过敏性鼻炎没办法彻底根治，但是咱该预防就预防，该用药就用药，它并不是什么吓人的病。

当然，最后怎么治、怎么用药还是要以医生的建议为主，我给大家分享这些知识并不是为了让大家自己微信看病、网上买药，而是希望给大家一定的知情权，这样就算得听医生的，我们也能做到心中有数的遵医嘱。

科普是走心的，搞笑是认真的。

爱你们，我的大可爱们！

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让过敏性鼻炎滚出天际