发烧咳嗽一定是新冠肺炎？也可能是流感，这些知识要学习

自从新冠病毒疫情发生以来，因为其严重的重症症状与很高的死亡率，在社会造成恐慌，很多人心理压力非常大，甚至把流感症状当成新冠病毒感染，无法接受，茶饭不思；还有一些像美国总统特朗普说的：“新冠病毒就是一场重症流感而已！”，对其不够重视，造成更大感染。今天我们就来介绍一下流感的情况。

流感与普通感冒不同

流感是由流感病毒引起的传染性呼吸道疾病，流感不同于普通感冒。与普通感冒不同，流感（流感）会导致严重的健康并发症，例如肺炎、中耳炎和死亡，比如每年美国有数千万人感染流感，造成数万人死亡。

尽管流感可以在一年中的任何年龄段影响任何人，但它的流行程度较高，并容易在北半球冬季爆发，所以春节前后是流感的传统高发季节，也是当初容易混淆流感与新冠肺炎的原因，比如美国专家就介绍说在死亡的流感患者中检查出新冠病毒。

幼儿、老年人和已有健康状况的人最容易感染流感，这是因为免疫力低下，与新冠病毒类似。

流感病毒

流感患病特点

流感的旺季通常在10月至4月之间，而赤道沿线的国家通常全年都处于危险之中。在每个“流感季节”之间，流感病毒会发生细微的突变，称为（轻度）抗原漂移，这可能导致流行病。

当流感病毒的主要抗原突然突变时，当出现一种新的流感病毒亚型（A型）时，就会发生大流行病（全球流行病）。

与每年的局部流行病相比，由于较轻的突变，局部流行病较轻且预后较好，而全球流行病则随着每种病毒亚型的大量变化而发生。

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以前从未接触过该亚型的人群易受感染，因为其免疫系统无法识别新的亚型。这导致流感更快，更积极地传播。

全球流感大流行的例子包括1918年大流行（H1N1病毒），1957-1958年大流行（H2N2病毒），1968年大流行（H3N2病毒）和2009年H1N1大流行（H1N1pdm09病毒），据估计每年在全球造成100,000至400,000人死亡。

通用流感病毒的生物学和结构的3D图形表示

流感症状

流感的最初症状与普通感冒相似，但是与普通感冒不同，它是渐进性的，在感染后一到三天，流感可以很快出现，最初的症状通常是发冷和疼痛。

症状包括：

• 发烧（突然发作）和发冷
• 干咳、喉咙痛和声音嘶哑
• 肌肉疼痛和酸痛：包括头痛和耳痛
• 眼睛、脸和嘴发红
• 恶心（感觉不适）和食欲不振
• 流鼻涕、鼻子阻塞或鼻塞（也多见于普通感冒）
• 在某些情况下，腹泻或腹痛

流感的症状是普通感冒（但更为严重）的症状与肺炎、疲劳和肌肉疼痛的症状的混合体。

通常，咳嗽伴发烧是流感的良好指示。在健康的个体中，流感可持续长达2周，并且可以通过人体的免疫系统自然抵抗。据估计，在30％至50％的流感感染中根本没有症状，这些症状都与新冠肺炎类似。

引发流感的病毒类型

流感是由流感病毒引起的；其中三种主要类型会影响人类，这些病毒是空气传播的，因此会通过咳嗽或打喷嚏在空气中传播，咳嗽的大约一百万个病毒颗粒（较不常见的是接触受污染的表面）也可能导致感染。

甲型和乙型流感是季节性流感的原因，而丙型流感仅引起轻度症状，甲型流感还导致更严重的全球流行病。

甲型流感主要寄养在野生水禽中，它们通常会在野生和家禽种群中引起“禽流感”，以及偶发的人类流感大流行。

甲型流感病毒基于两个表面蛋白：血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。对H和N的不同类型进行了编号，共有18种不同的H亚型和11种不同的NA亚型。这些蛋白质的组合可以识别甲型流感病毒的亚型，例如H1N1（西班牙流感1918和2009）或H5N1（禽流感 2004）。

甲型流感很容易发生高突变率，并且遗传上的多样性令人难以置信，因此，人类的免疫力不足。

乙型流感几乎是人类所独有的。它只有一种亚型，尽管存在抗原漂移，导致形成不同的B型流感，但没有抗原漂移，因此人类从童年起通常对其具有更高的免疫力。丙型流感会会影响人、狗和猪等物种。

通常，丙型流感会引起儿童轻度感染。尽管在2011年发现了第四类D型流感病毒，但它似乎仅限于牛和猪。

一旦一个人被感染，根据菌株的类型和破坏特性，感染可能会沿着呼吸系统的不同部分或其他组织发生。

通常，人类仅拥有能够使流感病毒渗透到喉咙和肺部细胞中的特定酶（血凝素的裂解），因此无法感染其他组织或器官，但是，毒性更强的菌株（例如H5N1）也可以与受体结合在肺部更深处，因此能够引起更严重的症状，包括肺炎，但与那些结合程度较轻的上呼吸道结合的肺炎相比，它更不容易“咳嗽”。而现在的新冠肺炎，不仅感染肺部，还可能感染其他器官，引起严重并发症。

怎么治疗、预防与控制流感

那些被诊断出患有流感的人需要自我隔离，并避免与他人紧密接触，以限制病毒的传播。

基本的预防策略，例如用温水和肥皂洗手、打喷嚏时使用纸巾、戴口罩可能是限制传播的一个良好开始。

对于患有流感的人来说，最好的行动方法是休息、睡觉、保持温暖、喝大量的水，按医嘱用药，例如扑热息痛或布洛芬，以治疗疼痛、疼痛和发烧症状。也可以服用其他OTC药物混合物，但不得与扑热息痛一起服用，因为它们通常都含有扑热息痛。

由于流行性感冒是病毒，因此抗生素不会对感染产生任何影响或以任何方式改变结果，除非在流行性感冒感染之后发生继发性细菌感染。流感的唯一真正治疗方法是抗病毒药，尤其是在感染的最初48小时内，但是，许多病毒株对常规抗病毒药具有抗药性。

所使用的主要抗病毒药物包括奥司他韦（75毫克，每天两次，连续5天）或扎那米韦（10毫克，每次2次吸入5mg的粉扑，连续5天，两次）。这些抗病毒药也可以用作化学预防剂，以预防或降低感染后流感的严重程度（在高危人群中）。健康的个体可以在几周内自然抵抗感染，但是，可能给高危人群（包括幼儿，孕妇和老年人）提供抗病毒药。

在冬季到来之前，特定人群可以注射流感疫苗。这些人群包括65岁以上的人群、孕妇、肥胖者、护士、小学年龄的儿童或患有慢性病的人群。

需要强调的是，“流感疫苗”不能保证免受季节性流感的侵袭。但是，它可以降低风险人群的感染风险和/或感染并发症。

由于病毒突变率很高，因此每年每个流感季节都需要根据该流行病或上一年的最常见变种制作新的流感疫苗，这也是不能保证100％保护的原因。

新冠肺炎症状与流感差别

新型冠状病毒肺炎以发热、干咳、乏力等为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状，这些都与流感非常类似，但是新冠会出现呼吸困难等严重症状，但是流感一般不会。因此，如果出现咳嗽发烧症状，还是进行病毒测量比较准确，对症治疗。