最近咳嗽、发烧、不舒服,怎么判断是不是得了新冠肺炎?

文 / 心血管王医生
2020-02-17 16:46

感冒、流感、新冠肺炎,都可能表现为咳嗽发烧等等呼吸道症状。

虽然感冒和流行感冒都叫感冒,但这两个病情重差别大了去了,如果说流感是老虎,那感冒可能就是苍蝇蚊子;虽然我们不要听着都是感冒,甚至都是咳嗽发烧就以为是一回事。

新冠肺炎更不一样,虽然这些疾病都是病毒引起,但感冒三五天就能好,甚至不用吃药,多喝水多休息就没事,但是流感或者新冠肺炎就比较麻烦,尤其新冠肺炎,目前不但没有预防的药物及治疗的药物,还具有传染性,那么我们如何简单判断是不是新冠肺炎呢?

说实话:

确诊只能去医院,我们很难通过单纯的表现就判断谁是新冠肺炎,谁不是新冠肺炎。别说我们通过症状无法判断,就算开始诊断肺炎的核酸试剂盒这种方法,也不完全准确。

大家肯定还记得前两天湖北突然一天新增病例15000例左右;为什么呢?

就是因为开始诊断新冠肺炎的方法就是通过核酸测试,但是有的人测量好几次都是阴性的,也就是排除了新冠肺炎,可是后来还是有症状再次测又变成了阳性。

统计显示,使用核酸检测新冠肺炎,准确率只有30-50%,也就是100个病人只有30-50个人能确诊,有50个以上的病人都查不出来,不但把这些病人放走,可能耽误治疗,更让这些病人成为传染源,传播更多的人。

正因为如此,所以后来在湖北就修改了诊断表现,不能仅仅依靠核酸检查,而是补充了临床诊断,也就是不但要看核酸,还要看症状,最主要的另一个检查手段就是CT。如果CT符合新型肺炎的肺部改变,也必须确诊;核酸检查需要时间较长,而且检查准确率不高;结合CT后,马上可以在几分钟就能给出诊断,所以自从修改了诊断标准后,湖北一天就增加了很多确诊病例,当然这个很多,最主要还是之前遗留的可疑病例。

检出率越高,越利于病情控制,只有这样确诊患者才能早早住院隔离治疗,不耽误病情;更主要病人隔离后才不至于传播病毒。

对于诊断新冠肺炎,在湖北是一个标准,在湖北之外有另一种标准;因为湖北是重灾区是发源地,所以特事特办,诊断方法也不一样。湖北的人出现症状,只能去医院确诊;对于我们大部分没在湖北地区的人,就无需担心。

因为冬春季节本身就是呼吸道疾病高发,尤其普通感冒更是高发,我们也会出现咳嗽、发烧等等不适,那么我们如何初步判断自己是不是新冠肺炎呢?

第一、接触史非常非常重要

如果近期去过湖北等地,或去过聚集性新冠肺炎爆发的地方,或接触过确诊新冠肺炎的患者,或接触过疑似新冠肺炎的患者,或与确诊新冠肺炎患者可能存在某种交集。这时候出现症状一定要以引起重视。

调查显示新型冠状病毒潜伏期比较隐匿,常见的早期症状是发烧(87.9%)和咳嗽(67.7%),腹泻(3.7%)和呕吐(5%)等消化道症状较少见。值得注意的是,感染者在就诊时仅43.8%发烧,有些病人住院后才开始出现发热,所以住院病人发热比例达到87.9%。

第二、常见症状:发烧、咳嗽、乏力,确诊还是靠核酸

如果没有明确上述接触史,那么在湖北以外,且您的附近没有确诊过新冠肺炎患者,那么出现呼吸道症状,几乎都是普通感冒。通过喝水休息逐渐就能痊愈。

我们还是看看新冠肺炎的诊断标准,当然这里说的就是非湖北的诊断标准:

湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

基于已经发现没有明确流行病学史的确诊病例,故将“无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条(发热和/或呼吸道症状;具有上述肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。)”也纳入疑似病例进行排查。

确诊病例诊断标准没变(需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;或病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源)。

也就是在湖北以外,最后确诊还是要依靠核酸检查。

除了湖北,全国的新增确诊新冠肺炎病例数,连续11天都在下降,虽然还没有到说胜利的时刻;但对于湖北以外的老百姓来说,无需过度紧张,做好自己的防护,过好自己的生活。我们一起迎接拐点,一起迎接湖北胜利,迎接全国胜利。

但不管怎么样,我们还是要做好:少出门,不聚会,戴口罩,勤洗手,常通风,休息好,不熬夜,好心情,吃健康,适运动。

只有这样我们才能有效预防新冠肺炎,取得最后的全面胜利!

过回我们曾经的舒坦的小日子!