感冒发烧了,能吃阿莫西林吗?医生:那是抗菌药,对病毒感染无效

文 / 阿霞说时尚
2019-10-04 16:55

一位年轻女性,两天前开始发热、咽痛,随后出现颈部淋巴结肿大,感觉非常疲乏、无力,去诊所看病,认为是“感冒”。#健康真探社# #清风计划#诊所的医生开了感冒冲剂、退热药和阿莫西林,患者吃药后体温有所下降,但第二天开始,身上出现皮疹,并不瘙痒。

患者害怕有什么其他疾病,就去当地三甲医院就诊,检查血常规提示白细胞和中性粒细胞正常,单核细胞稍微高一点点。

医生给她查了EB病毒的核酸(EBV DNA),显示阳性,考虑是由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。

医生说,这是病毒感染,给开了阿昔洛韦,嘱咐注意休息,多喝水。

同时,让患者把阿莫西林停了。

很多患者在感冒发烧时,会想到要吃消炎药(其实就是抗菌药)。

“大夫,我感冒了,发热、咽痛,能不能吃阿莫西林?”

“我咽喉痛,家里有阿莫西林,吃了能管用吗?”

作为临床医生,经常会遇到患者问这样的问题。

甚至包括自己的亲戚朋友,也经常会这样问。

阿莫西林是一种家庭“常备药”,很多人只要稍有不舒服,马上就会想起它,说它是一种“明星药”,一点都不夸张。

阿莫西林属于青霉素类药。青霉素类药物的主要作用,可能是在一些细菌中,能通过激活自溶酶来破坏细菌的细胞壁,从而起到杀菌作用。

由于人体细胞没有细胞壁,阿莫西林不破坏人体细胞,所以副作用比较小,为实验室的广泛使用甚至滥用提供了方便。

而且,阿莫西林主要是口服制剂,服用方便,还便宜。

阿莫西林是抗菌药,对肠球菌和革兰氏阴性杆菌的抗菌活性非常强,可用于不产内β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、泌尿生殖道感染,以及皮肤和软组织感染,也用于治疗急性单纯性淋病。

阿莫西林还能和克拉霉素、兰索拉唑等联合使用,以根治胃、十二指肠的幽门螺杆菌感染,降低消化性溃疡的复发率。

阿莫西林还可以用于治疗莱姆病,等等。

可以说,阿莫西林的临床应用是非常广泛的。

而感冒发热,属于病毒感染。顾名思义,病毒感染是由病毒引起的。

病毒是最小的寄生微生物,病毒的复制完全依赖于细胞。

病毒感染细胞后,首先是吸附在宿主细胞摸膜,进而进入细胞内,然后病毒内的DNA或RNA从外壳中脱壳,在一些酶的作用下,于人体细胞中大量繁殖。

通常被病毒感染的细胞,在病毒大量繁殖之后,会破碎、死亡,释放出新的病毒,再去感染宿主的其他细胞。

而从阿莫西林的作用机制可以看出,它没有抗病毒作用。

不但没有抗病毒作用,阿莫西林对于有些类似感冒发烧的疾病,比如EB病毒感染引起的单核细胞增多症,如果使用阿莫西林还容易发生药物相关性斑丘疹,要避免使用。

如果是一些病毒引起的感冒,或流感病毒引起的流感,虽然有出现发热、打喷嚏、流鼻涕、头晕、全身酸痛、乏力等症状,吃阿莫西林也是没有用的,吃抗病毒药奥司他韦倒是有用的。

不过,对于感冒有一段时间的患者,如果又出现高热不退、咳嗽、咳脓痰等细菌感染的表现,要考虑是不是继发了细菌感染,如果有细菌感染的依据,可以在医生指导下酌情使用阿莫西林等抗菌药。