感冒发烧了，能吃阿莫西林吗？医生：那是抗菌药，对病毒感染无效

一位年轻女性，两天前开始发热、咽痛，随后出现颈部淋巴结肿大，感觉非常疲乏、无力，去诊所看病，认为是“感冒”。#健康真探社# #清风计划#诊所的医生开了感冒冲剂、退热药和阿莫西林，患者吃药后体温有所下降，但第二天开始，身上出现皮疹，并不瘙痒。

患者害怕有什么其他疾病，就去当地三甲医院就诊，检查血常规提示白细胞和中性粒细胞正常，单核细胞稍微高一点点。

医生给她查了EB病毒的核酸(EBV DNA)，显示阳性，考虑是由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。

医生说，这是病毒感染，给开了阿昔洛韦，嘱咐注意休息，多喝水。

同时，让患者把阿莫西林停了。

很多患者在感冒发烧时，会想到要吃消炎药(其实就是抗菌药)。

“大夫，我感冒了，发热、咽痛，能不能吃阿莫西林?”

“我咽喉痛，家里有阿莫西林，吃了能管用吗?”

作为临床医生，经常会遇到患者问这样的问题。

甚至包括自己的亲戚朋友，也经常会这样问。

阿莫西林是一种家庭“常备药”，很多人只要稍有不舒服，马上就会想起它，说它是一种“明星药”，一点都不夸张。

阿莫西林属于青霉素类药。青霉素类药物的主要作用，可能是在一些细菌中，能通过激活自溶酶来破坏细菌的细胞壁，从而起到杀菌作用。

由于人体细胞没有细胞壁，阿莫西林不破坏人体细胞，所以副作用比较小，为实验室的广泛使用甚至滥用提供了方便。

而且，阿莫西林主要是口服制剂，服用方便，还便宜。

阿莫西林是抗菌药，对肠球菌和革兰氏阴性杆菌的抗菌活性非常强，可用于不产内β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌引起的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎、泌尿生殖道感染，以及皮肤和软组织感染，也用于治疗急性单纯性淋病。

阿莫西林还能和克拉霉素、兰索拉唑等联合使用，以根治胃、十二指肠的幽门螺杆菌感染，降低消化性溃疡的复发率。

阿莫西林还可以用于治疗莱姆病，等等。

可以说，阿莫西林的临床应用是非常广泛的。

而感冒发热，属于病毒感染。顾名思义，病毒感染是由病毒引起的。

病毒是最小的寄生微生物，病毒的复制完全依赖于细胞。

病毒感染细胞后，首先是吸附在宿主细胞摸膜，进而进入细胞内，然后病毒内的DNA或RNA从外壳中脱壳，在一些酶的作用下，于人体细胞中大量繁殖。

通常被病毒感染的细胞，在病毒大量繁殖之后，会破碎、死亡，释放出新的病毒，再去感染宿主的其他细胞。

而从阿莫西林的作用机制可以看出，它没有抗病毒作用。

不但没有抗病毒作用，阿莫西林对于有些类似感冒发烧的疾病，比如EB病毒感染引起的单核细胞增多症，如果使用阿莫西林还容易发生药物相关性斑丘疹，要避免使用。

如果是一些病毒引起的感冒，或流感病毒引起的流感，虽然有出现发热、打喷嚏、流鼻涕、头晕、全身酸痛、乏力等症状，吃阿莫西林也是没有用的，吃抗病毒药奥司他韦倒是有用的。

不过，对于感冒有一段时间的患者，如果又出现高热不退、咳嗽、咳脓痰等细菌感染的表现，要考虑是不是继发了细菌感染，如果有细菌感染的依据，可以在医生指导下酌情使用阿莫西林等抗菌药。