如何区分患的是病毒性感冒还是细菌性感冒?

文 / 医患家
2019-08-13 00:32
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(医患家特约作者:天津医科大学第二医院 感染病研究所 贾医生)

随着暑热进入尾声,现感冒的患者尤其儿童病人已逐渐增多。很多患者表示不知道自己是得了“热伤风”还是感冒?是病毒性感冒还是细菌性感冒?到底应该吃什么药?那么下面就来简单辨别这几种病症。

如何区分患的是病毒性感冒还是细菌性感冒?


首先我们要明确,绝大部分的感冒是由病毒感染引起的,细菌引起的病症我们通常不称之为细菌性感冒,而是称为细菌性感染。因此患感冒的病人一定不可以在家中自行服用抗生素,即“消炎药”,严重者应及时就医。

感冒分类

感冒基本可分为两大类:普通感冒和流行性感冒。


普通感冒,即老百姓口中的“伤风”,通常由病毒引起。导致感冒的病毒有很多种,如鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,患者有明显的打喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状,通过休息、补水、降温等对症治疗可以很快得到缓解。普通感冒一年四季都可患病,夏天的“热伤风”其实也属此类,病人在夏季饮食、作息不规律,室内外冷热温差大,免疫力降低,很容易由病毒感染造成感冒。

如何区分患的是病毒性感冒还是细菌性感冒?


流行性感冒,即“流感”,通常由流感病毒引起。患者除一般感冒症状外,还有明显的发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状,需要就医进行退烧、抗病毒药治疗,才能控制症状。流行性感冒通常有较强的季节性,以冬、春季节高发,有很强的传染性。


细菌性感染

通常呼吸道的细菌性感染多继发于病毒感染以后,以儿童及免疫力低下人群多见,也可由于自身细菌性鼻炎、扁桃体炎引发,致病菌常见:溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。患者除一般感冒症状外,多见发高热、有脓痰、脓性鼻涕,如不及时治疗,儿童还容易进展为细菌性肺炎。


病毒感冒与细菌感染的区别

1、 病毒性感冒传染性强。流感常见大规模群体一同发病;普通感冒也常见全家一同发病。细菌性呼吸系统感染则以零星散发为主,患者身边少有同时感冒的病人。

如何区分患的是病毒性感冒还是细菌性感冒?


2、 病毒性感冒,一般以鼻部症状明显,如鼻塞、流涕等,部分患者还会有全身症状,如:腹痛、腹泻。细菌性呼吸系统感染则有更为明显的咽部症状,如扁桃体红肿、疼痛,伴吐脓性痰。普通病毒感冒患者通常不伴发烧,而细菌感染患者常发高热。


3、 病毒性感冒常突然发病,全身症状可伴有也可没有。细菌感染的患者一部分继发于病毒感染之后,一部分体现出病程的进行性变化,如开始的1-2天体温升高不重,而后进行性加重,高热、肺部出现啰音、全身中毒症状明显等。


4、 血常规化验白细胞计数。通常仅病毒感冒患者白细胞数正常甚至偏低,淋巴细胞数、中性粒细胞数可升高。细菌感染患者,白细胞总数和中性粒细胞数均明显升高。


5、 重症感冒病人也会出现高热症状,一般服用退烧药物如阿司匹林等可以得到明显缓解,而细菌性呼吸系统感染病人在控制住细菌感染前仅使用退烧药,退热效果差。因此在家中服用退烧药无效的病人尤其儿童,一定要尽快就医。

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