疾病症状非常相似 如何有效区分普通感冒和花粉过敏？

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人们常常会将花粉热与感冒互相混淆，因为这两种疾病都属于临床鼻炎的疾病范畴，也就意味着，其都会引起鼻腔的刺激表现和炎症，这两种疾病的发病机制拥有着一些相似之处，但两种疾病患者在症状上却也存在着关键的差异，尤其值得注意的是，瘙痒和鼻涕的颜色。

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相似的机制

普通感冒是机体上呼吸道所发生的病毒性感染，通常是由鼻病毒所引起，而感冒很容易通过咳嗽、打喷嚏以及接触受感染的表面从一个人传播到另一个人身上；而花粉热在并不会在人间传播，其是机体对环境刺激物所产生的一种过敏反应，比如花粉或尘土等。鼻腔中含有一些特殊的细胞，其能识别外源性物质，比如病原体和花粉等，一旦机体检测到了病原体或刺激物，其就会激活T细胞大军来捕获并且破坏这些物质，这就是所谓的机体免疫反应。

在花粉热中，刺激物会像病毒一样刺激机体相同的免疫细胞，但其同时还会促进IgE抗体和组胺的释放，从而产生持续的鼻塞、嗅觉不灵敏，甚至鼻炎等症状。

如何有效区分花粉热和普通感冒呢？

两种疾病都会诱发相同的症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和咳嗽等，而其关键的差异在于患者鼻涕的颜色，普通感冒患者的鼻涕多为为黄色，而花粉热患者的鼻涕则为透明无色。此外，面部瘙痒通常也会在花粉热患者机体中出现，主要表现为眼睛或喉咙周围的瘙痒。

如果一个人对季节性环境刺激物（比如花粉）过敏的话，其机体症状可能会局限于一年中的特定季节，但如果对尘土或烟气过敏的话，其症状则会持续全年。与哮喘症一样，花粉热是一种过敏性疾病，其有时候会诱发患者出现相似的症状，比如咳嗽、气喘或气短等；从另一方面来讲，咽喉痛通常是感冒的前兆，如果你又类似感冒的症状，那么在患病前几天主要会表现出咽喉痛的症状，而如果是在过去几天有咽喉痛的症状，那么就很有可能患上了普通感冒。

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如果从未患过花粉热呢？

当很多病菌开始出现时，你可能会在冬天患上病毒感染，而在一年中的任何时候或许都会患上普通感冒，因此我们很有可能在成年后会患上花粉热，这可能是遗传易感性所诱发的，而这种遗传易感性只有在特定的其它因素存在时才会显现出来，比如空气中花粉含量较高，或者与个体生活方式的重大改变有关，比如搬到了另外一个地方居住或改变日常的饮食习惯。

大部分的成年人每年都会感冒2-3次，而花粉热仅会影响五分之一的澳大利亚人群；大约10%-20%的花粉热患者在其生命中的某个阶段恢复过来，而大约一半的患者则发现，其花粉热的症状会随着年龄的增加而开始慢慢减轻，这意味着，对于大多数花粉人患者来讲，花粉热可能会持续很长一段时间。

如何应对？

利用皮肤针刺或血液测试的过敏性测试手段能够针对过敏原特异性的IgE进行测定，并能够告知你诱发机体症状的特殊过敏原，而这些测试通过家庭医生或药剂师就可以进行。口服抗阻胺药物也能有效治疗轻度至中度的花粉热患者，尤其是那些主要症状为上颚瘙痒、打喷嚏、鼻腔出血或一些眼部症状等。一般来讲，一些非处方药就能够有效减缓感冒患者的症状，比如退热灵和布洛芬等。

参考资料：

【1】Nonallergic rhinitis

【2】Terho Heikkinen，Asko Jarvinen. The common cold. The Lancet， 4 January 2003， doi：10.1016/S0140-6736(03)12162-9

【3】Common colds： Overview

【4】Allergic rhinitis ('hay fever') in Australia

【5】Common Myths About Allergy and Asthma Exposed

【6】Allergy testing

【7】Stephen Durham. Summer hay fever， BMJ 1998 Mar 14； 316(7134)： 843.

【8】G. Michael Allan，Bruce Arroll， MB ChB. Prevention and treatment of the common cold： making sense of the evidence. CMAJ. 2014 Feb 18； 186(3)： 190–199. doi： 10.1503/cmaj.121442

【9】Health Check： how to tell the difference between hay fever and the common cold

Reena Ghildyal & Cynthia Mathew， October 29， 2018 1.49am EDT

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