首大崔付军：咳嗽总不好 首先要找出病因

咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。如果咳嗽不停，由急性转为慢性，常给患者带来很大的痛苦。

咳嗽是人体一种反射性的防御动作。一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可自然缓解，无须使用镇咳药。

但无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，甚至出现其他并发症，此时弊大于利，应适当地使用镇咳药，以缓解咳嗽。

在治疗咳嗽时，首要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药。

普通感冒引起的咳嗽：多为刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。

一般不需特殊治疗，多喝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，更不要滥用抗生素。

冷空气刺激性咳嗽：因冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的人，由于突然外出吸入冷空气，呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。

建议经常到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

流感引发的咳嗽：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。时间持续一周，高热时咳嗽伴呼吸急促，精神较差。多因病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。

如果疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。

过敏性咳嗽：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，夜间咳嗽比白天严重。由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。

对家族有哮喘及其他过敏性病史的人，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。

气管炎性咳嗽：主要由呼吸道感染引起。早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。

初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。

细支气管炎性咳嗽：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。因病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症。

如果出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻，可以在房间里放一个加湿器，帮助祛除肺部的黏液，并喝足够多的水。

咽喉炎引起的咳嗽：咳嗽时发出“空、空”的声音。咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。

建议及时就医，明确诊断后对症治疗。

绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键。

感冒流行期间，易感冒人群应少去拥挤的公共场所，少与咳嗽患者接触，减少感染机会。及时接受预防注射，减少传染病发生。

平时多进行户外活动，加强锻炼，提高机体抗病能力；注意及时增减衣服，防止忽冷忽热；保证睡眠，饮食适宜，加强生活调理。如果咳嗽长期不好，应尽快到医院检查，明确病因，及时治疗。

医生介绍：

崔付军：北京首大眼耳鼻喉医院主治医师，从事耳鼻喉临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，能够准确的对于耳鼻喉常见病、多发病作出诊断，擅长运用耳鼻喉内窥镜看展各类微创手术，侧重鼻咽喉科疾病疑难杂症的研究，并治愈鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃体炎、声带息肉、鼻咽喉部肿瘤，尤其对医学领域前沿技术——功能性内窥镜手术及鼾症等微创技术娴熟。