你给孩子吃的止咳药，里面就可能就含有“大烟壳”！

大家好，我是中医刘医生

文章虽长，为了孩子的健康，建议把这篇文章认真读完，告诉更多的家长。

大约一年之前，病房有一位长期住院的老患者，经常要求医生开一种治疗感冒的颗粒，有时明明没有感冒，也会要求开。当时就怀疑，喝药的人是否已经成瘾，当我仔细研究了其组成以后，后背有点凉风。

无独有偶，几年前广州有一位先生每天都要喝掉好几瓶强力枇杷露，成箱成箱地批发搬运回家，可他并不咳嗽。原来几年前他曾经患过咳嗽，为了快速见效，买了一种叫做强力枇杷露的止咳药。喝了一周后，想停药，但他发现自己已经停不下来，“不喝的时候，心里特别不舒服，头疼头晕”。于是他只好每天都拿来当饮料喝，喝完就舒坦。

据他介绍，如今每年至少要花一万多元来购买强力枇杷露。他也尝试过戒掉，可只要半天不喝就撑不住了，“全身好像蚂蚁在咬，胸闷头痛，浑身冒冷汗，不停呕吐”。但是，慢慢地发现服用此药再也没有当初的轻松感，而是严重的副作用，吃不下饭，吐酸水，睡不着觉，头晕胸闷，手脚浮肿，而且一看见强力枇杷露就恶心，万般无奈才选择就医。

强力枇杷露里面有多种药物，其它药都很安全。之所以成瘾，因为它里面含有罂粟壳，也叫米壳、粟壳、御米壳、大烟壳。罂粟壳是罂粟的干燥成熟果壳，是一类阿片类镇痛药，其药理作用与吗啡相似，可以造鸦片。罂粟壳进入人体后分解成吗啡、可待因和罂粟碱，可作用于躯体中的阿片受体，令大脑产生欣快感，类似于海洛因成瘾。服用时间延长，人体对产生耐受依赖，需要不断增大剂量才能达到原来效果，也就是成瘾。如果突然停止，则会出现戒断反应，使人体非常痛苦。

前些日子央视播出的电视剧《老中医》，里面有个骗子御皇医，治病打着秘方的旗号，实际上药物的成分就是大烟壳，具有镇痛、止咳、止泻的作用，在短期内可以缓解一些症状，让人产生欣快之感。实际上，直到现在，这依然是许多江湖骗术的套路，不仅是大烟壳，还会偷偷在所谓纯中药面、药丸、药膏里面掺入激素、抗生素。有些号称祖传秘方治疗糖尿病，吃上血糖很快下降，里面不过是加了降糖西药，再以高昂得价格出售。

每个城市乡镇都有许多家药店，老百姓买药非常方便，但似乎少有人去关注说明书和药物成分，都希望快速缓解症状。有些中成药里面就含有大烟壳，例如强力枇杷露、人参保肺丸、哮喘片、京制咳嗽痰喘丸、泻痢固肠丸、诃苓止泻胶囊、咳速停糖浆、复方吉祥草含片、祖卡木颗粒等。

2015版《中国药典》中收录的内容显示，罂粟壳不能用于儿童。在“罂粟壳”一项下，标明了“本品易成瘾，不宜常服；孕妇及儿童禁用；运动员慎用。”由此看，罂粟壳以及含有罂粟壳的中成药是禁用于儿童的。

中成药里面明确标注药物组成，如果里面含有大烟壳，那么我们不给孩子喝就是了。但是，事情远远没有我们想象的简单，许多小诊所为了让咳嗽患儿快速缓解症状，增加客流量，经常自己配制一些号称纯中药的药面、药水、药丸、糖浆之类，不仅是中医，许多西医也这么干。且不说按假药论处，我有一个同道曾经跟我说，这里面水很深，许多人就在配制止咳药时加入大烟壳，甚至比大烟壳更猛的容易成瘾的麻醉药品。而儿童年龄又小，特别是一些婴幼儿，喝了所谓的止咳药水，即便成瘾出现各种不适，也不能表达，而家长往往只关注咳嗽，从未往这方面想，还觉得配的药水挺神奇。

咳嗽，只是一个症状，许多疾病都可以导致，感冒可以导致咳嗽，鼻炎可以导致咳嗽，支气管炎可以导致咳嗽，肺炎可以导致咳嗽，咽炎可以导致咳嗽，食管反流可以导致咳嗽。即便中医，也要分清外感咳嗽与内伤咳嗽，单纯外感就分风寒咳嗽、风热咳嗽、燥邪咳嗽等等，许多类型。绝不可能一种药水包治所有咳嗽，除非单纯止咳，掩盖病情。

也许有人说，古人不是也用罂粟壳治疗咳嗽吗？李时珍也用，并且古代还有治疗咳嗽的九仙散名方。答曰：我们是现代人，不是古人，应该继承古人精华，剔除其糟粕。明知道有这么大毒性，干嘛还要去用，用一些更加安全的替代品不是更好吗。记住一句话，这个世界离了谁都行，况且只是一味中药而已，说的粗俗一点，难道离了狗屎就不能成粪吗？

就像中药马兜铃，儿科之圣钱乙的补肺阿胶散用到它来治咳嗽，一百多年前，上海名医丁甘仁也经常用它来治咳嗽。但是，现在几乎没人再用，因为它有一定肾毒性，所以我从来不用。我喜欢用一些药性平和的无毒之药，尤其是儿童，疗效慢些没关系，一定要避免对身体的伤害。

老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。所以，不知道具体成分的药物，千万不要给孩子吃，毕竟在利益的驱使下，有些人什么事都干的出来，切记！虽是阳春季节，最近天气格外冷，咳嗽儿童明显增多。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：macskf 有问必答！