感冒药对肝脏的损伤分级

文 / 肝博士
2019-04-12 18:33

文· 尹有宽(复旦大学附属华山医院,教授)

1、对肝脏无损伤或微损伤的感冒药物

(1)中成药类如板蓝根、双黄连口服液等。但很多中成药类药品缺乏临床数据支持,是否对肝脏无损害存疑。

(2)预防感冒或增强免疫力类如大剂量维生素C1000 mg(商品名:力度伸泡腾片)可以增强机体抵抗力,常用于预防和治疗各种急、慢性传染性疾病或其他疾病。

(3)不含非甾体抗炎成分的感冒药例如:美敏伪麻溶液(商品名:惠菲宁),适用于缓解成人或儿童普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,但不能退热和止痛。这类药物因为不含非甾体抗炎药,故对肝脏损伤极小。

2、对肝脏有中度损伤的感冒药物

(1)布洛芬缓释胶囊(商品名:芬必得)、精氨酸布洛芬颗粒(商品名:司百得),主要用于感冒引起的发热和疼痛,对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状无效。

(2)阿司匹林泡腾片(商品名:拜阿司匹林)用于感冒引起的发热和疼痛,对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也无效。

3、对肝脏有较大损伤的感冒药物

主要是含有对乙酰氨基酚的单方或复方制剂。肝硬化患者慎用,如必须使用,需要密切监测肝功能。

(1)单方制剂:例如对乙酰氨基酚片(商品名:泰诺林)。用于感冒引起的发热和疼痛,对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状无效。

(2)复方制剂:如康泰克、泰诺、力克舒、快克、百服宁、白加黑、感康、科达林等都含有对乙酰氨基酚的成分。可用于感冒引起的发热和疼痛,对咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状也无效。

对乙酰氨基酚在体内被广泛代谢后产生毒性代谢物,若服用剂量过高,毒性代谢物产生过量则会引起细胞损伤和坏死。所以对乙酰氨基酚需要严格控制每日的摄入量,美国FDA建议成人每日用量不可超过4 g,肝硬化患者更应尽量少用此类药物,以免肝脏负担过重,引发肝功能异常。

若患者出现发热不退、面色潮红、鼻流浓涕、咳嗽有痰等,不要擅自用药治疗,而应立即到医院全面检查,医生会根据具体病情进行对症治疗,以减少不必要的肝硬化并发症出现。反复感冒与发热,容易诱发肝功能异常,引起肝细胞损伤,加速肝硬化病情的发展,甚至发生失代偿性肝硬化。所以,肝硬化患者出现感冒时要及时去医院处理,不要延误病情。