医生开的小儿用药清单，你家有哪些？这8类药，记得要备
人吃五谷杂粮
难免会有头疼脑热的时候
为一点轻症小病去看医生
耗时耗力不说
还特别心累
作为居家的常备药，
我们需要哪些小儿药品呢？
在开始学习前，首先大家要明确一点>>
家中常备的应是非处方药（OTC），处方药（Rx）需在医师、药师及其他有处方权的医疗专业人员指导下使用，不建议家中常备并自行用药。
好了，插播完广告提醒后，
咱们进入正题。
家中配备小儿常用非处方药，有几个好处：
可临时缓解轻症患儿症状
可免部分患儿求医之苦
可缓解重症患儿的部分症状，减少对患儿的进一步伤害，为就医争取更多的时间与条件
考虑到家庭用药的安全，医生并不建议家中配备太多非处方药，这是因为：
❶ 配备药品品种多，容易对看似、听似、含有相同成分的复方制剂药品重复使用。
❷ 各种药品的储存条件不一，保质期亦有长有短，药品配备太多长期不用就容易过期或变质，稍不注意可能会服用变质或过期药品，导致相应的用药安全问题。
因此，家中备用的小儿用药，
主要针对
小儿常见病、多发病、慢性病以及季节性疾病的药物为主，
备用的原则是少而精。
下面推荐家中常备的小儿用药。
1
解热镇痛药
推荐：对乙酰氨基酚、布洛芬
简介：对乙酰氨基酚与布洛芬为非甾体解热镇痛抗炎药，主要用于退烧、止痛。
注意事项：
① 两种药均有多种剂型，家中可备用市面上相应的混悬剂或滴剂剂型，方便儿童服用，口感、口味也较适合儿童。
② 儿童发烧较为反复，用药时应注意用药间隔，同一退烧药应间隔4-6小时，一天不能超过4次。两种退烧药交替使用的方法目前存在争议，建议在医生的指导下合理使用。
③ 两种药均可以止痛，如牙痛、月经痛、头痛。用法应参照药品说明书。
2
镇咳祛痰药
推荐：氢溴酸右美沙芬（镇咳）、盐酸氨溴索（溶痰排痰）、乙酰半胱氨酸（祛痰）
简介：
氢溴酸右美沙芬的镇咳作用，是通过抑制咳嗽反射中枢，主要用于较剧烈干咳。
盐酸氨溴索破坏类黏蛋白的酸性黏多糖结构，使分泌物黏滞度下降，还可促进纤毛运动促进排痰。
乙酰半胱氨酸通过分解痰中黏蛋白，稀释痰液而易于咳出。
注意事项：
①轻度咳嗽无需进行镇咳治疗，适当的咳嗽可以促进痰液及异物的排出。
②中枢镇咳药原则上不应与祛痰药同时服用，避免痰液无法咳出，伴有多痰的咳嗽应先祛痰。
③乙酰半胱氨酸应避免与抗生素混于同一溶液中服用。
3
缓解鼻塞、流鼻涕药
推荐：生理盐水、生理性海水鼻腔喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂
简介：
6个月以下婴儿，建议可用小吸管往鼻腔滴几滴注射用生理盐水，起到滋润鼻腔的作用。
生理性海水鼻腔喷雾剂可稀释排除鼻腔分泌物及鼻涕；可清洗鼻腔内致病菌、过敏源；可湿润鼻腔，避免因干燥而出血；缓解鼻塞、鼻痒、鼻干、打喷嚏、流鼻涕等症状。
生理性海水鼻腔喷雾剂推荐6月以上婴幼儿使用。盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂，可以减轻鼻充血，缓解鼻塞症状。
注意事项：
① 盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂不同规格（1.25mg/5ml，5mg/10ml，10mg/10ml）适用于相应年龄段（2-6岁，6-12岁，12岁以上）。
②盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂每天最多使用两次，连续使用不超过3天。久用可致药物性鼻炎。
4
抗过敏药
推荐：氯雷他定或西替利嗪
简介：
儿童常见过敏性疾病，主要是由于食物因素及环境因素导致的过敏，治疗时除了避开过敏源之外，还需服用药物缓解过敏症状。氯雷他定与西替利嗪均为第二代的抗组胺药，
主要用于过敏性鼻炎、慢行荨麻疹、过敏性皮肤病等过敏性疾病。马来酸氯苯那敏（即扑尔敏）为第一代抗组胺，嗜睡、乏力等不良反应相对较大，对于儿童，不建议备用。
注意事项：
① 氯雷他定与西替利嗪可选用儿童方便服用的剂型，如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂。
② 氯雷他定与西替利嗪均每日一次即可。西替利嗪滴剂应注意毫升与滴数的换算，具体参考说明书。
5
腹泻用药
推荐：口服补液盐、蒙脱石散、微生态制剂
简介：
儿童腹泻是儿童患病和死亡的重要原因，而脱水是儿童腹泻最可怕的症状，因此从患儿腹泻开始，就应该口服足够的口服补液盐预防、治疗脱水。
蒙脱石散为肠粘膜保护剂，可覆盖胃肠黏膜表面，修复发炎或溃疡的肠粘膜，同时抑制、吸附固定引起腹泻的细菌、细菌毒素、病毒等病原体，缓解腹泻症状。
微生态制剂（如布拉氏酵母菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌）可调节微生态平衡有利于增强胃黏膜屏障作用，改善腹泻症状。
注意事项：
① 口服补液盐应选用世界卫生组织（WHO）推荐的新的“低渗”的口服补液盐，即口服补液盐III。
② 某些微生态制剂的储存条件为2-8摄氏度冷藏，应注意按说明书的储存条件存放。
6
便秘
推荐：开塞露
简介：
开塞露以肛门插入用药，能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。
注意事项：开塞露只能短期使用，长期使用会使患儿排便对药物产生依赖性。
7
皮肤外用药
推荐：低敏保湿霜、炉甘石洗剂、地奈德乳膏或0.1%丁酸氢化可的松乳膏。
简介：
湿疹不是因为“湿”引起，而是因为干燥，因此轻度湿疹可用保湿霜来保持皮肤滋润。
轻中度湿疹可使用激素，且尽量选用弱效激素，推荐地奈德乳膏与0.1%丁酸氢化的松乳膏，地奈德乳膏可与保湿霜1:1混合稀释后使用。
炉甘石洗剂可用于蚊虫叮咬的瘙痒、长痱子引起的瘙痒及其他原因引起的皮肤瘙痒的止痒。
注意事项：
①激素不宜长期多频次大量使用，一天最多两次，且控制在5-7天为宜。
②湿疹要保持皮肤湿润，而长痱子则要保持皮肤干爽。
③湿疹的瘙痒不建议使用炉甘石洗剂，炉甘石洗剂含酒精，酒精挥发后会使皮肤更干燥，可能会加重湿疹。
8
外伤用药及常用医用器材
推荐：碘伏、医用棉签、创可贴、电子体温计、纱布、绷带。
简介：儿童活泼好动，难免会有跌倒擦伤。破皮部分可用生理盐水清洗伤口，然后用棉签蘸取碘伏擦，最后贴上创可贴。纱布与绷带可用于伤口的包扎与止血。
注意事项：
①医用酒精、碘酒含有酒精，刺激性较大，擦拭伤口会使伤口较疼痛，不建议用于伤口的消毒及清洗。
②红药水含汞，贡具有毒性，易从伤口吸收入人体，紫药水易在伤口留下斑点，目前国际上已禁用这两种用，因此也不建议备用。
③水银体温计易碎，水银（汞）毒性大，不建议备用，宜选用电子体温计。
9
其他
细心的读者会留意到，说了这么多，医生并没有推荐感冒药（普通感冒）。
这是因为：
① 普通感冒（无合并有并发症）是有自限性的，症状轻的无需服药，只需多喝水、多休息，1-2周可自愈。
② 感冒药大多为复方制剂，大多含抗组胺药、解热镇痛药、抗鼻充血药等，服用复方感冒制剂同时服用其他药品，易造成重复服用了相同药理作用的药品。
因此，感冒症状较重时，可根据症状用上述推荐的药物对症治疗即可，且应特别注意不要同时服用含相同药理作用的几种药物。
最后，家长在给患儿服药前，应仔细阅读说明书，看清用法用量、注意事项及不良反应等。家庭备药只为治疗易自我诊断，自我药疗的轻症患者，若患儿精神萎靡、症状持续应及时就医为宜。
审稿专家：深圳市儿童医院药剂科 魏红主任
来源：深圳市儿童医院
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