感冒分为两种，家长注意区分，后者更严重！

百姓所说的感冒是指“普通感冒”，又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。大多散发，冬春季节多发，但不会出现大流行。每位医生的处理方式不同，但基本原则就是，抗菌消炎和对症处理。

其实，感冒的诊断和治疗是有一定的标准和原则的。临床上根据患者感染的病原体不同，将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种：

1、病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。其主要不同是致病因素不同，病毒性感冒是由于病毒所致，而细菌性感冒是由于细菌所致。

2、细菌性感冒（Bacterial cold）是指继发细菌感染引起的感冒。细菌性感冒主要有细菌性咽扁桃体炎。

病毒性感冒和细菌性感冒的症状：

在所有的感冒中， 病毒性感冒占大多数，患者的主要症状是 ：发热可有可无、体温可高可低、流清鼻涕、打喷嚏、轻咳、精神尚可、食欲减退、有时伴有呕吐和腹泻。

细菌性感冒占较少数一部分 ， 常常继发于病毒性感冒之后，或者感冒症状迁延不愈的患者， 其主要症状为发烧、尤其是持续高烧不退、流脓鼻涕、咽喉痛、精神萎靡、食欲不振等。

通常情况下，通过化验血常规，白细胞总数及中性粒细胞增高，提示细菌性感染；而白细胞、中性粒细胞正常或降低，则说明是病毒感染。

病毒性感冒和细菌性感冒的鉴别

1. 群发性和散发性

流行性病毒性感冒具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性感冒则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时发病的患者；

2. 症状区别

病毒性感冒一般全身症状重，肌肉酸痛，头痛流清涕，通常情况下鼻腔流涕症状比咽部症状明显，伴或不伴有腹泻或眼结膜充血；而细菌性感冒则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显，多表现为咳嗽、脓稠涕。多由于受凉、淋雨、过度疲劳后，身体抵抗力下降诱发或引起；

3. 看有无脓性分泌物

单纯病毒性感冒多无脓性分泌物，而脓痰则是细菌性感冒的重要证据；

4. 受累部位不同

病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。

5. 起病缓急轻重

病毒性感冒起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌性感冒，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果患者发热，2-3天后，病情加重，则多为细菌性感染；

6. 白细胞数量不同

一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血象检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。

病毒性感冒和细菌性感冒的症状特点比较相似，区分起来比较模糊，如果不通过血化验常规，就无法准确区分，如果采用经验治疗，往往会贻误病情。另外， 患者有可能同时感染病毒和细菌，或者一种感染发生后，由于抗病能力下降而继发另一种感染 。所以，如果感冒迁延不愈，或者症状经积极治疗后没有减轻或者不轻反重者，当去医院检查血常规和药敏，以使治疗更具针对性。

由于多数感冒都是由病毒引起，所以在感冒初期，患者要注意休息避免疲劳，保持心情舒畅，多喝水，饮食宜清淡有营养。我是儿科主任陈青，每天分享儿科健康资讯，欢迎点赞转发！