药师的孩子感冒了!胆大心细,辨证施治,看药师是怎么护理用药的
药师大鱼的孩子前几天感冒了,从发现症状到基本痊愈用了4天时间,曾经写过几篇关于感冒与流感病毒防治观念的医药科普文章,通过与读者的互动,大鱼发现很多孩子的家长还是缺乏对感冒及流感护理治疗的勇气与常识。由于感冒发病急,症状明显,很多家长因为过于紧张而无法进行理性冷静的护理与治疗,更多是慌乱的去给孩子吃药,或者仅仅因为有一些不适症状就要带孩子去医院要求打针输液,今天药师大鱼把自己孩子这周感冒的监护治疗用药全程实例分享给大家,为大家带去一些接地气儿的实践护理用药经验。
周一下班刚到家,老婆就向我“汇报”孩子嗓子疼,让我去看看怎么样。见到孩子当时状态尚可,自己说嗓子疼,咽东西更疼。孩子八岁了,可以足够表达自己的身体感受,我随即问他有没有发热的感觉,还有哪里不舒服。儿子跟我说中午的时候就感觉嗓子不舒服有点火辣辣的,又指了指肚子说肚子也不大舒服。老婆催促我,赶紧给点药吧,别再厉害了,我心想着,病情厉害不厉害并不是因为给没给药造成的,而是因为致病原因与致病力情况决定的,尤其是针对感冒及流感来说。我向老婆交代,孩子晚上很可能要发烧,目前的症状很像感冒,不过现在完全不需要用服药。继续观察就行。
到了周一晚上十点左右,孩子果然开始发烧了,这时候嗓子也的水肿更加明显,孩子呼吸声音开始变粗,用手摸孩子的肚子也已经很热了,给孩子量体温发现已经超过38.5度,孩子的状态开始不佳,发蔫昏昏沉沉的,小声嘟囔着头疼、嗓子疼、肚子也不舒服。虽然开始发热了,但是通过下午到现在的体征来看发热的速度并不是非常快,而且温度虽然升高,但是完全不是高热状态,始终是中等发热,凭经验来看并不像是流感病毒感染,而更像是普通的感冒。
感冒的常见症状如咽部不适、灼烧感,轻微的咳嗽,咽喉水肿,轻度或者中度的发烧伴随着全身不适感,常有消化道症状如腹泻、呕吐、腹痛等这些症状我逐一与孩子进行对照,同时又观察了孩子的口腔咽喉并没有见明显疱疹,手脚也未见水泡,初步排除了一下疱疹病毒的感染。
虽然孩子已经放假在家,但是由于周日孩子去英语班学习。课堂上有十几名小同学,具备了流行病学的接触环境史。循证一番初步还是考虑感冒了,决定加强护理对症治疗继续观察,考虑孩子现在的自觉状况差,全身不适感明显,头疼发热,咽喉肿痛,虽然体温尚未达到39度,但是决定给孩子服用扑热息痛让孩子尽快改善自觉状况,这样有利于孩子舒适入睡,对于感冒来说,让身体好好的休息是最强力的抗感冒药物,这样可以为机体提供足够与病毒周旋的能量,让免疫系统好好补充,提高战斗力。
孩子8岁,体重25公斤,按扑热息痛的儿童用量我给了孩子大半片200mg的一次用量,由于体温并不是特别高,所以我按照低剂量使用,用药30分钟左右,孩子自觉症状明显好转,体温下降,很快便睡了。夜里我观察了一次孩子体温,虽然依然温热,但是呼吸还算平稳,就这样一夜无话。
第二天孩子的食欲明显下降,白天孩子的英雄姥姥在家继续发挥光和热承担了照顾孩子的重任,我交待了退热药的使用情况,并叮嘱如果孩子胃口不好可以少吃,但是一定多喝水。从每次的结果来看,其实姥姥的护理做的总是很好,就这样一整天孩子总体不错,白天虽然昏昏沉沉的,还是热乎乎浑身难受,但是看看动画片,跟姥姥读了读书,一天下来孩子虽然不舒服但是过得还挺愉快。可是这天夜里就麻烦很多了。
晚上八点多孩子就开始继续发热了,到了病毒感染的48小时左右,一般是病毒最猖狂,也是在体内复制的最高峰,病毒脱壳侵袭了更多的健康细胞,这时候的状态我也是心里有数的,老婆每次孩子发热到这时候都是非常担心,总希望我给孩子更多的药物,想通过药物干预让孩子尽早恢复。但是,大部分的抗病毒药物其实对于48小时以后的感冒以及流感作用已经微乎其微了,因为这个时候最大轮次的病毒脱壳已经完成,病毒的复制量已经达到高峰期,抗病毒药物对于已经被侵袭的细胞是无效的。
而且并不合并细菌感染的感冒以及流感使用抗生素是毫无意义的,而且会带来更多的副作用,也会引起长期的细菌耐药问题。所以一边安抚老婆的情绪,我开始准备给孩子物理降温,用温水沾湿毛巾,不要担心孩子会着凉,打开被子在孩子的腹股沟、腋窝、脖子、额头、手心脚心,轻轻的擦拭。一开始孩子还昏昏沉沉的红个小脸,经过跟他逗着乐子分散他浑身不适的注意力,以及几分钟的物理降温,孩子的状态很快好了起来,这样第二晚虽然孩子发热状况比第一晚要严重很多,但是大鱼依然仅仅用了大半片扑热息痛配合物理降温就把局面控制住了,孩子就这样安然入睡,又是平静的一夜。
第三天一般是对于感冒及流感的家庭护理比较重要的一天,如果这一天病情开始转好,说明病症确实如一开始所料,仅仅是普通的病毒感染,也并没有合并复杂的细菌感染,而且病情恢复良好,没有向更严重的方向发展。如果第三天的状态继续加重,整体状况开始复杂化,比如出现下呼吸道的症状,孩子的精神状态明显低迷,甚至是出现严重的嗜睡、反应迟钝、呼吸困难、喉头水肿严重、发生严重的消化道反应如严重腹泻脱水等这些情况都应该及时就医,由医生做进一步的诊断治疗,这时候就不要再坚持家庭护理,所以说治疗应该是灵活客观,而辩证的。
还好,第三天一早孩子开始明显好转,除了他自己说嗓子疼的吞咽不下东西,其他的如发热、浑身不适、头疼、肚子疼等症状都明显减轻。就这样我除了叮嘱孩子多喝水以外,第三天没有为孩子使用任何药物,这天对他的饮食也没有限制,只要是自己喜欢吃的都可以吃,就是要少吃。这里要说的是精神力量是强大的,几天来我会经常鼓励孩子适当的起来看看电视啊,玩玩玩具啊,并不是一味的窝在床上,尽量调整孩子的精神状态,这一点对于孩子的免疫状态的保持也是非常有意义的。
第三天晚上孩子的体征基本恢复,第四天一早孩子早早就醒了,确定孩子基本痊愈后,老婆征求孩子同意让孩子继续去假期班活动去了。就这样全程四天,这就是药师大鱼孩子感冒的一次全程护理用药的记录,虽然相同疾病的表达在不同个体间会有不同,但是合理的护理治疗理念应该是相同的,了解一些常识性的治疗经验对于很多新手家长非常有必要,希望这篇心水感冒护理杂记能给大家带去一些帮助。笔者为国家执业药师,副主任药剂师,常年从事健康科普推广,希望在互联网平台与大家分享更多健康心得。