我给5岁女儿吃了普通的感冒药，她怎么就聋了？

还有人记得2006年春节联欢晚会上的《千手观音》吗？

这场惊艳的表演，其实是21位聋哑演员的杰作。而且他们当中的18个孩子是药物性耳聋患者。

其中领舞的女孩叫邰丽华，2岁时一次发高烧，医生给她注射了当时很常用的链霉素，而她因此彻底失聪。其他孩子都是同样的情况。

药物性耳聋就是因使用某种药物或接触某些化学制剂而引起的耳聋。导致药物性耳聋的药物有近百种，最常见的就是普通的感冒退烧药，尤其是抗菌药氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素等）、解热镇痛药（阿司匹林、消炎痛等），另外有利尿药、麻醉药、抗肿瘤药等。

央视也播过一则关于儿童用药的广告，看完让人扎心。几个天真烂漫的孩子，都因为用药不当永远失去了听力。

据统计

我国每年约有 30000多儿童因为用药不当而失聪

你可能想问，普通的感冒退烧药怎么会导致孩子失聪？

其实，父母乱用药是导致孩子失聪的一个重要原因。因为很多父母不知道，成年人的感冒药不能给孩子吃。但除了乱用药，还有一个绝对不能忽视的原因：基因缺陷。如果携带有“药物性耳聋”相关的基因有缺陷，很多常用药都是致耳聋的“毒药”。

所以，有一些全新的用药姿势，小编必须给大家普及一下。

现在全世界的科学家们都在表达同一种观点：任何一种药物都没有所谓的标准使用剂量，用药必须因人而异。

想想你身边有人可以狂吃不胖，也有人喝水都长肉的现象。是不是很扎心……其实吃药也是同理，因为每个人体质不同。

当我们服用某种药物后，药物必须经过一系列代谢才能发挥药效。整个过程中，药物代谢相关的酶是关键。代谢酶的活性低，对药物代谢速度就会降低，容易引起药物在体内累积，引发不良反应；相反，代谢酶活性特别高，使药物的排泄速度太快，在体内停留时间短，药物可能不会起效。

在人体内，基因是决定这些代谢酶活性的根本。所以用药也要看看基因给不给力。

目前，科学家把代谢药物的基因型分为4种：

正常代谢型

慢代谢型

中间代谢型

超快代谢型

科学家最关注的，是携带慢代谢型和超快代谢型基因的人。因为在使用标准剂量的前提下，慢代谢型的人，会因为药物排泄慢，导致血药浓度急剧升高而发生中毒；而超快代谢型的人，则会因为药物代谢太快，血药浓度达不到要求而导致治疗无效。

这个原理，还适用于其它所有的药物。

科学家们已经开始根据基因给病人开药方

广州市第一人民医院消化内科的医生们研发发现，一直以来，咱们亚洲的胃溃疡病人药吃得太多了。

因为他们做了长达10年研究，得出了一个结论：由于基因上的差异，治疗胃溃疡等酸相关疾病的时候，黄种人的用药剂量比白种人少一半，就能起到相同的效果。这里的黄种人，包括中国人、日本人、韩国人等所有黄种人。

比如像奥美拉唑，标准计量是每日两片，但事实上黄种人每天吃一片就够了。如果是静脉用药，标准计量是每日80MG~160MG，亚洲人可以直接减半。

这一研究成果，目前已经被加拿大制定的《北美消化性溃疡出血治疗指南》采用。

用药量减少，就意味着可以帮助病人减少副作用，还可以减轻一些经济负担。一举多得！

水母基因也有针对奥美拉挫的药物代谢检测哦！这是小编的基因检测结果。

我国卫生部统计的数据显示，每年有20万住院治疗的患者是死于药物不良反应。多数时候，医生开的药没有错，用药剂量也没有问题。然而不幸还是避免不了……直到药物基因组科学家们发现了问题。

比如，有种药物warfarin（俗称“华法林”），是许多心血管病患者常用的一线药物，用来防止血液凝固产生血栓，也防止血液凝块在血管内迁移。

这种药物的效果非常好，深受医生和病人喜爱。但医生们发现，这种药特别任性，给不同的病人使用，效果差别非常大，剂量非常难把控。剂量高一点可能会导致病人体内出血，剂量低一点又可能导致血栓形成。搞得医生们欲哭无泪……

现在他们知道了，这一切背后可能是基因在“捣乱”。

人体的CYP2C9基因参与代谢这种抗凝剂。CYP2C9基因上的某种突变，会导致这种药物的代谢速度非常慢（弱代谢型），导致抗凝剂容易在人体过量积累，引发体内出血等严重症状，甚至造成生命危险。反之，则可能容易造成血栓。

小编的基因检测结果

目前，美国FDA对华法林的使用说明书上已经标注：

仿佛家长们都有这个通病，衣食住行都想给孩子最好的，偏偏用药这种大事儿上各种不小心。有点儿小毛小病就给孩子打针吃药，甚至随便给孩子吃药。

根据CFDA最新发布的《国家药品不良反应监测年度报告 (2016年)》显示：我国儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿的不良反应率则达到4倍，儿童占到每年因不良用药死亡人群的33%。用药不当是导致这一切最主要的原因。

举个非常具有代表性的例子：可待因。

图为水母基因的用药指导报告截图

研究证明，人体的CYP2D6基因参与20%~30%常见药物的代谢过程，其中就包括可待因。科学家发现，可待因在CYP2D6基因超快代谢型或快代谢型的儿童患者中使用，可能会引发严重的后果。

这就必须要重视了。所以，2017年，国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布的“总局关于修订含可待因药品说明书的公告”中特别指明：

【禁忌症】应增加内容：“12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用；已知为CYP2D6超快代谢者禁用”。

【注意事项】项下应增加内容：“禁用于已知为CYP2D6超快代谢者。可待因超快代谢患者存在遗传变异，与其他人相比，这类患者能够更快、更完全地将可待因转化为吗啡。血液中高于正常浓度的吗啡可能产生危及生命或致死性呼吸抑制，有的患者会出现药物过量的体征，如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅，目前有与可待因超快代谢为吗啡相关的死亡不良事件报道。在扁桃体切除术和/或腺样体切除术后接受可待因治疗，存在使用可待因在CYP2D6超快代谢的儿童中发生过呼吸抑制和死亡的证据”。

【孕妇及哺乳期妇女用药】项下应注明“哺乳妇女禁用”，并增加以下内容：“哺乳期母亲使用可待因可分泌至乳汁。在可待因代谢正常（CYP2D6活性正常）的母亲中，分泌至乳汁中的可待因量很少并呈剂量依赖性。但如果母亲为可待因超快代谢者，可能出现药物过量的症状，如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅。母亲乳汁中的吗啡浓度也会升高，并可导致乳儿中产生危及生命或致死性不良反应”。

注：以上所有内容摘自“总局关于修订含可待因药品说明书的公告（2016年第199号）

”文件附件。比较关心的同学，可以到CFDA网站查看更详细的文件哦~

在欧美国家，针对儿童用药的基因检测是被广泛允许的。美国FDA已批准在140余种药物的药品标签中增加药物基因组的信息，其中60多种是儿童常用药。

对需要首先考虑做药物基因检测的儿童可做如下分类：

① 推荐给打预防针的儿童；

② 曾有过药物不良反应的儿童；

③ 现在的药物治疗效果不好或者用药没有进展的儿童；

④ 需要同时服用多种药物的儿童；

⑤ 有药物不良反应家族史的儿童。

另外，针对儿童安全用药的基因检测，主要集中在解热镇痛、抗感染、抗过敏、止咳平喘、肠胃不适、镇静安神类的药物……

所以呢，不管大人还是孩子以后去医院开药，还是先给医生亮出一份药物代谢基因检测报告比较放心。

图为小编的基因检测结果

今天的科普到此为止。

小编这么苦口婆心讲科普，大家觉得涨姿势了吗？