维儿康家庭医生：发烧感冒，到底要不要输液？

孩子感冒发烧怎么办？

吃药还要输液？

医疗费用那么高

孩子啊，你变会最初的模样回你爹的肚子去可好。

但感冒发烧真的需要输液吗？事实上由输液引发的危险并不少，其实世界卫生组织早就提倡：“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”

2017年7月25日，广东省卫计委官网公布了广东省卫计委办公室下发的《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》（以下简称“通知”）。

通知对全省各级卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构的静脉输液管理作出工作部署，明确提出了53种疾病门、急诊原则上不需要输液治疗。通知中所说的基层医疗卫生机构，包括政府办的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生站及社会力量办的其他基层医疗卫生机构。通知确定了门诊、急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病多发病，包括儿科、内科、外科、妇科等4大类，共53种疾病。今后治疗这些疾病患者，原则上不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。

门、急诊原则上不需要输液治疗的常见病多发病

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通知要求，各地要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

具体使用指征有8大类：

1、补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

2、补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

3、补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

4、输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

5、中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

6、经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

7、各种原因所致不适合胃肠道给药者。

8、因诊疗需要的特殊情况。

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