这五种“病”,医生说根本不用治,原来我们被骗了很多年
你被“假病”骗过吗?有时候,你“自以为病了”,但其实有些问题其实算不上“病”,也根本用不着“治”。
临床上,有1/3以上的难治性高血压是“白大衣高血压”。这些“患者”一到诊室测血压就升高,但如果在家自测,或者做动态血压监测,结果却往往正常。这与医院诊室给人们造成的紧张情绪有关。
如果测量血压的方法不对,也可能出现“假”高血压。常见的错误是测血压前没有安静坐着休息5~20分钟,上臂较粗的人没有使用较大的袖带,这都可能导致血压“假性”升高。
这些情况下,测得的血压不准,应在医生指导下,通过动态血压监测等方法获取准确的结果,如果确认是“假”高血压,一般不必治疗。
美国医学家曾对三组病人进行对比研究,其中292人以前被诊断为可疑高血压,42人有高血压,37人血压正常。首先由医生测量并记录,然后在每个人身上安装一个动态血压监测器,24小时内每隔15分钟记录1次(晚上30分钟)。结果20%的可疑者和50%病人血压波动在正常范围。说明一般日常生活活动量对血压影响不大。医学家认为,这种一见医生血压就升高的现象,是对测量血压的条件反射,多见于抽象思维能力较强者或年轻临界高血压患者。可能是交感神经活动增强和副交感神经活动受抑制之故。同时指出对这种现象的高血压病人,加用β受体阻滞剂,如心得安、美多心安(倍他乐克)、氨酰心安或血管紧张素转换酶抑制剂治疗,均可消除或减弱这种现象。
2、“假”妇科病许多年来,宫颈糜烂让女性谈之色变。它虽然一度被当做一种病理现象,但如今已不再出现在妇科学教材中,取而代之的是一个专业名词“宫颈柱状上皮异位”。
性生活过早、性伴侣过多、不洁的性生活环境、多次人工流产等,都会导致不同程度的宫颈糜烂。
一般情况下,轻度糜烂完全不用治疗;中重度糜烂或影响正常性生活与生育的,可到正规医院进行物理治疗。
作为一种正常生理变化,去体检的女性十有八九都会诊出宫颈糜烂,不需要过分恐慌,更没必要将它与宫颈癌联系在一起,注意每年定期进行宫颈的防癌筛查即可。
还有一种“假”妇科病,就是子宫肌瘤。有些人会将肿瘤和肌瘤联系在一起,而“肿瘤”这个词听着就让人联想到癌症,让很多人感到莫名的恐惧。其实,子宫肌瘤是妇科常见病,是女性比较多发的一种良性肿瘤。有些患者没有明显症状,往往在体检时会被发现。
对于子宫肌瘤,这些情况一般可以先观察:
➀体积小、无病症:一般医生会建议,体积不大(< 5 cm)的肌瘤,在医生的指导下定期随访继续观察。
➁接近绝经期患者:绝经后,肌瘤会随着雌激素浓度的下降而缩小,可以考虑不处理。
➂妊娠或产褥期:子宫肌瘤在在孕期会变大,但由于女性处于特殊时期,一般选择保守处理。
如果子宫肌瘤导致身体出现这些问题,要配合医生积极治疗:
➀子宫肌瘤病变:子宫肌瘤虽然是良性的,但毕竟是肿瘤,有发生病变的几率,成为恶性的子宫肉瘤;
➁子宫肌瘤过大,单个肌瘤超过5cm;
➂月经过多,药物治疗无效;
➃白带增多,甚至出现脓性、血性白带;
➄尿频、尿急、尿潴留、排尿困难等;
➅经常腹痛难忍;
➆不孕或难产。
3、“假”心脏病心脏的跳动应该十分规律,如果提前出现一次跳动,之后停顿一下,就像是演奏歌曲乱了节奏,这种情况被称为早搏。
有些早搏完全没有症状,仅在体检做心电图时被发现。早搏的次数和感觉强弱也没有关系,有的人早搏上万次也没有不适,有的人早搏只有几十次,却能明显感觉到心悸、心脏停跳感等。
早搏发生率很高,除了心脏不好的人,正常人在精神压力大、吸烟、酗酒、喝咖啡和浓茶、失眠时,也可能出现。
如果早搏是体检查出来的,患者无任何感觉,早搏数目也不多(几百到数千次),不影响日常生活,大多不用治。
如果早搏症状明显,动态心电图显示每24小时有一两万次甚至更多,严重影响日常生活,时间久了还会对心脏结构造成影响,应在医生指导下治疗。
还有一种常见的“假”心脏病,名叫“心脏神经官能症”,是一种以心血管症状为主要表现的功能性疾病,是神经官能症的一种。
根据临床资料表明,心脏神经官能症在有心血管症状的患者中占10%,一般无器质性心脏病,以20~40岁为多见,女性居多,尤其在35岁以下及更年期妇女居多。心脏神经官能症的临床表现是多种多样的,最常见的症状有心慌、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等。另外,还可出现容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕等。当医生检查时,发现患者心跳较快,心前区有轻微、柔和的收缩期杂音,这是因为心跳加快、血流速度加快所引起的,是属于生理性杂音,而不是心脏病理性杂音。
4、“假”骨关节病骨质增生俗称“骨刺”,是人体对关节负重老化的机体表现。有些骨质增生则是为了适应外力变化,人体关节和脊柱产生的自我保护反应。
看到“刺”这个字,总是会给人带来一种不愉快的联想!如果是去医院拍片子,结果诊断报告中说有“骨刺”、“骨质增生”、“骨赘”等等,那就不单单是不愉快了,有时会很担心,甚至是恐惧,因为很多人都说骨刺会扎到神经,弄得不好还要开刀把骨刺割掉。
其实,不用一看到骨质增生就害怕,它不一定是病。如果没有疼痛、关节肿胀、行动功能障碍(如不能伸直、弯曲肢体等)等临床症状,一般不需要治疗;反之则应到医院诊治。
骨质增生对于重建关节稳定是有利的,他就好比身体自己长出来的“钢板”,因此,我们要善待他,不到万不得已千万别轻易“除掉”他,反而要与他交朋友,通过适当的活动去主动适应他,与他和平共处,这样便会相安无事,共筑和谐。
需要提醒的是,老年人要注意保养好关节和骨骼,避免骨质增生过快发展,建议不要过多负重,适度锻炼。一旦出现运动障碍,应及时治疗。
5、“假”甲状腺病“甲状腺结节”已经成为了体检报告中的常客。中华医学会内分泌学分会调查显示,每5个人中就有近1人有甲状腺结节,其患病率已从原来的10.2%上升到18.6%。
看到“结节”,有人会联想自己是不是得了肿瘤。实际上,85%~95%的甲状腺结节都是良性的,既不需要用药也不需要手术。
山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任王建华指出,甲状腺结节的病因比较复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。可分类如下:
1)从性质上,可分为良性的和恶性;
2)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
3)从功能上,可以是有高功能的(热结节),也可以是正常功能的(温结节),还可以是低功能的(冷结节);
4)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
在过去,很多甲状腺癌患者都是带癌生存的,因此甲状腺癌也被称为“不死的癌症”。之所以现在甲状腺癌的检出率如此之高,与现代医学影像学进步有关。
查出有甲状腺结节的患者,需要做的是注意休息,避免疲劳,定期甲状腺超声查体,警惕变异增大。一旦发现异常,应及时就诊。☯
本文参考资料来源:生命时报、39健康网、好大夫在线、医学界。
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