肾病只盯着血尿、蛋白尿看就行了？错！忽视这点永远好不了

医生，尿蛋白没有加号了，好开心，我这是不是好了？

我的血尿已经没那么严重了，指标什么时候能转阴啊？

蛋白尿、血尿都转阴了，是不是就是治愈了啊，以后就不用管它们了？真是太好了！

经常性听到患者这么问，血尿、蛋白尿这两项指标，大多数肾病患者都非常在意，在治疗的过程中总是不管三七二十一，就希望它们能转阴、转阴、转阴！

我想肾病患者想要指标完全转阴的最深层原因，应该是以为转阴就意味着完全治愈了，再也不会复发，也不用管它了，可以一劳永逸。

可是，就算血尿、蛋白尿转阴了，肾功能就一定能恢复了吗？就能保证不复发、不会肾衰了吗？

肾脏病如果只凭这两项指标，就判断治愈了，真的是太草率了。

更何况，即使指标转阴，或者达到临床治愈效果，医生仍然会要求定期的复查肾功能、血压、蛋白等一些指标。

其实，如果患者能真正了解血尿、蛋白尿指标和肾功能进展的关系，可能就不会觉得指标转阴那么诱人了。

• 血尿：有多项研究表明，血尿没有转阴并不是预后差的表现！

单纯性血尿的预后很好，引发肾功能进展的可能性极低，仅为0.7%。血尿伴有少量蛋白尿的肾病患者，大部分患者病程也呈良性过程，只有极个别患者会出现病情迅速进展。

• 蛋白尿：我们都知道持续大量尿蛋白不缓解会引起肾功能恶化，但对不同病理类型，对蛋白尿的目标要求并不相同，不是所有的病情都必须要求完全转阴。

多项研究证明：大部分原发性肾炎，只要24小时尿蛋白定量小于0.5g/天，引发肾功能进展的风险就很小。

但作为医生，我们首先希望患者能有一个正确的认识：在治疗过程中，我们要以保护肾功能为主，而不是只盯着指标转阴看。

尿液变化、血压、血肌酐等肾病患者们都要积极主动地去关注，可以通过这些指标综合评判肾功能。如果为了转阴而一味加大药量或乱用偏方，结果会得不偿失。

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