经常耳鸣，一定是肾虚吗？答案可能并非如此
张女士今年48岁了，是一个爱操心的人，平时也闲不住，里里外外是一把好手。然而前段时间忽然感觉耳朵里一直嗡嗡作响，声音还比较大，很是闹心，整得晚上都睡不好觉。
她听人说肾开窍于耳，觉得耳鸣可能是肾虚导致的，于是就自己去药店买了两盒六味地黄丸，心想补补肾也许就好了。但是眼看两盒药快吃完了，耳鸣的症状却没有怎么缓解，这是怎么回事儿呢？于是后台私信了我。
经过了解后发现，原来张女士是肝火过旺导致的。其实我们传统理论大多以肾开窍于耳为理论依据，将耳鸣、耳聋都归咎于肾。一说到耳鸣、耳聋就会自认为是肾虚，这个观念长期以来在老百姓脑海中已经根深蒂固了，但是有的时候通过补肾，并不能很好的解决耳聋、耳鸣的问题。
肾开窍于耳，但并不是说肾是唯一一个与耳有关的脏腑。中医认为，心开窍于舌，但舌非孔窍，故心寄窍于耳，所以心与耳的关系很密切；脾胃为气血生化之源，若用脑过多，思虑过度，会造成心脾两虚，也会出现耳鸣，还可伴有失眠、纳差、精神不集中、记忆力下降等症状。另外肝脏与耳的关系也很密切，肝血不足、肝郁气滞和肝阳上亢等都能引起耳鸣的症状。所以一出现耳鸣就认为是肾虚，随便服用买六味地黄丸、耳聋左慈丸、金匮肾气丸等药物是不对的，应该根据具体的病症而选择不同的治疗药物。
耳鸣耳聋一般有以下几种不同的症状特点。
- 耳鸣暴发，声音大，听力下降，并伴有耳胀痛、耳闭，口苦咽干，面红目赤，大便燥，小便黄，舌红苔黄的患者，多为肝胆之火上逆所致，治疗应以清肝泻火为主。比如可以服用龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸等药物来治疗。
- 耳鸣渐发，鸣如蝉声，声音细，听力逐渐下降，多为肝肾阴虚，虚火上炎，或气血亏耗导致。一般还会伴有夜寐多梦、目干、视物模糊、五心烦热、盗汗，腰膝酸痛等症状。治疗上可以辨证地选择一些补益肝肾的中成药，比如耳聋左慈丸、六味地黄丸、桂附地黄丸等。
- 如果是由于耳内流脓而致的耳鸣耳聋患者，应该以脓液的辨证为主，建议患者及时去医院就医。
最后对于耳鸣的患者，除了服用药物进行治疗之外，在平常生活中还应该注意多休息，避免劳累；饮食应该清淡营养；避免到环境嘈杂的地方，也尽量不要戴耳机和过多接听电话等。另外患者还应该注意保持愉悦的心态，适当参加运动锻炼，增强体质等。如果出现耳鸣突然加重的情况，要及时就诊检查。
