肝不好的人营养补充要慎重，小心养肝不成变伤肝

肝硬化是一种以肝细胞变性坏死、结构被破坏，纤维增生为主的慢性全身性疾病。本病属中医“鼓胀”“积聚”等病范畴，多因虫毒感染，饮食不节，嗜酒过度，情志内伤，或他病迁延日久转化等因素，导致肝、脾、肾三脏功能失调，以致气滞、血瘀、水积腹中而成，临床多本虚标实，虚实夹杂之症。

据统计，肝硬化患者当中有八成是由慢性乙型肝炎所导致。因喝酒过量或肥胖而引发的脂肪肝炎也是导致肝硬化的元凶之一。从早期慢性肝病演化为肝硬化的过程动辄达10年以上。但是，如果肝脏组织受损后出现纤维化，情况便难以逆转。此外，肝硬化更可增加患有肝癌的风险。因此，延缓病情恶化至关重要。

营养不良是肝硬化患者的普遍现象，国外学者对100例肝硬化患者的营养状况研究发现，其中约53%的患者营养状态基本正常或有轻度营养不良，约33%的患者有中度营养不良，另有14%的患者为严重营养不良。

肝硬化患者的治疗，除精神、药物和动静结合的体疗外，最基本的需要则是饮食疗法。供给丰富的营养素，增强机体抵抗能力，促进肝细胞修复再生，以及肝功能恢复。

一般供给蛋白质每日100～120克，若血浆蛋白减少，可按每日每千克体重1.5～2克供给，多选鸡蛋、动物肝脏、瘦肉、鱼肉、禽肉、虾等优质蛋白质，有保护和修复肝细胞的作用。但在肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆症状时，应严格控制蛋白进食量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

有的病人患肝硬化后害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化应采用低脂肪、低胆固醇膳食。

碳水化合物的充足能使体内贮备充分的肝糖原，防止毒素对肝细胞损害。多用易于消化的单糖、双糖，如葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁、水果等，每日以300～500克为宜。

有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对水钠代谢的负担。

市场上各种低钠盐，低钠酱油和无盐酱油，在使时要特别注意烹调方法，否则反而加重钠的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制，每日进水量应限制在1000～1500毫升。

肝硬化的病人可适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，可多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。B族维生素、脂溶性维生素A、维生素D、维生素E对肝均起保护作用，可以通过多吃水果补充，吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐。要吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品、硬果类食品。忌用辣椒、辣油、大葱、生大蒜、咖喱粉、胡椒粉、肉桂皮、茴香等强烈刺激的调味品。少吃或不吃纤维较多的食品以及产气多的食品，如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、萝卜、汽水等。

肝硬化本身已有明显肝损害，如果再饮酒必然雪上加霜，加速肝硬化的进程，甚至催化肝癌的发生。另外，尼古丁会影响肝脏微循环，使肝脏缺血影响肝功能。所以，肝硬化患者也不应吸烟。