老人的“腹压”增加，最易导致血管破裂

家住北京市朝阳区的刘先生退休后一直坚持健身，一次在健身房锻炼时，为了向同伴证明“实力”，一口气做了近百个仰卧起坐。随后在大腿根部发现了一个小肿块，开始时并无症状，但肿块逐渐增大，并出现了胀痛和牵涉痛，行走也变得困难。就医检查后被医生告知，这是因为腹压升高导致了疝气，为了避免拖延太久出现肠坏死，需要尽快手术治疗。

哪些原因会导致腹压升高

腹压是腹部压力的简称，当腹部肌肉收缩时，主要是腹壁肌及膈肌收缩，会导致腹腔内压力升高。引起腹压升高的原因很多，一类属于外在因素，比如重体力劳动，特别是需要弯腰搬取重物再起立的工作。长时间憋气，比如仰卧起坐、举重等运动，以及打喷嚏、暴饮暴食等均会导致腹压升高。另外一类是内在因素，比如很多人都知道长期便秘容易导致脑溢血，就是因为排便时屏气用力，导致腹压升高的缘故。此外，长期咳嗽、肠梗阻、腹腔肿瘤、前列腺增生导致排尿困难、肥胖等，也会导致腹压升高。

腹压升高的危害

腹压升高最严重的危害就是对心脑血管的损伤，尤其是中老年朋友，本身血管都有一定程度的硬化，如果再伴有高血压、高血脂等，血管就会变得非常脆弱，腹压的突然增加会导致血管突然破裂，诱发脑溢血、心肌梗死等。此外，腹内压增加对肾脏也会产生影响，有研究显示，腹内压增加会导致下腔静脉和胸腔内压力增加，使心输出量减少，从而减少了肾脏的血流灌注，导致氮废物排出受阻，肾功能不全者会出现少尿甚至无尿。腹压增大的危害还不止如此，老年人常见的疝气、眼底出血、痔疮、漏尿、房颤等均可因腹压增加而诱发。

如何避免腹压升高

对于一些能引起腹压升高的外在因素，应尽量避免，比如在咳嗽或打喷嚏时，应保持身体前倾，双肩稍向内用力，头向下，并用手稍微挤压腹部。然后收腹张口，用腹式呼吸的方法进行咳嗽或打喷嚏，可以避免腹压的骤然增加。平时要避免做一些引起腹压增加的运动、避免提重物等。而对于一些内在因素，则需要进行预防。

| 预防便秘：

如厕时因为便秘而突发脑溢血的患者不在少数，便秘确实是引起腹压增加的一个重要因素。便秘的预防主要靠养成良好的生活习惯。首先，饮食中的膳食纤维要充足，多喝水、多吃新鲜的瓜果蔬菜，不少老人因为牙口不好或吃得少，只能吃一些过于精细的食物，会导致便秘的发生。其次，培养定时排便的习惯很重要，每天早晨是最好的时间。另外，要保持一定的活动量，可增强肠道活力，有助于排便。早晚还可以做腹部按摩，从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天2～3次，每次3～5分钟。

| 控制体重：

肥胖是导致腹压增加的另外一个重要因素，会因长期压迫盆底肌，导致女性容易出现盆底功能障碍性疾病，如尿失禁、子宫脱垂等。此外，不少中老年女性一咳嗽或打喷嚏就会尿失禁，也是因为腹部肌肉收缩，腹压增加所致。此类患者除了通过饮食及运动控制体重之外，还应经常进行提肛运动，不仅可锻炼盆底肌肉，还可以预防痔疮等肛周疾病，站、坐、行均可进行。每次练习时有规律地往上提收肛门，然后放松，如此反复练习5～10分钟，晚睡前或起床前练习效果最佳。

| 锻炼腰腹：

中老年人腰腹部肌肉薄弱，不能很好地对抗腹部压力，需要进行针对性锻炼。锻炼时尽量选择一些轻柔简单的运动，避免腹压的突然增加。如可以躺在床上或瑜伽垫上，膝盖立起来，用膝盖夹住一个枕头。此时腹部用力，让臀部和大腿一起离开地面，两膝慢慢靠近身体，用力保持约3秒后放松，这个动作持续做10～15次。练习一段时间后，可以将弯曲的双腿伸直，然后轻轻靠近身体，双脚对着天花板，或者做轻轻左右摆动腿的运动，锻炼侧面腹肌。