巨大儿对母亲的危害
巨大儿临产后胎头不易入盆,
往往阻隔在骨盆入口之上,
可致第一产程延长;
胎头下降缓慢,
易造成第二产程延长;
使难产率增加,
阴道助产几率及剖宫产率均增加。
阴道分娩者发生肩难产的几率也增加,肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤甚至子宫破裂。由于子宫过度扩张,产后易导致产后出血及感染。
巨大儿体积大,胎头大,阴道助产几率及剖宫产率均增加。发生肩难产的几率也增加,肩难产往往发生突然,情况紧急,如处理不当或失败,可能造成:
新生儿颅内出血
锁骨骨折
臂丛神经损伤及麻痹
新生儿窒息甚至死亡
巨大儿的发生与
糖尿病、营养、遗传、环境等因素有关。
巨大儿的常见原因糖尿病
糖尿病孕妇巨大儿发生率26%,
而无糖尿病孕妇发生率仅为5%-8%。
营养与孕妇体重
孕妇孕前体重与巨大儿有关,当体重指数BMI (体重/身高²)大于30kg/m²时,巨大儿的发生率明显增加;孕期营养过剩、肥胖、体重过重等均可发生巨大儿。
遗传因素
身材高大的父母
其子女为巨大儿的发生率高
环境因素
高原地区的发生率较平原地区低
产次
巨大儿多见于经产妇
过期妊娠
过期妊娠若子宫胎盘血供良好,
可使胎儿不断生长发育,体重增加。
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