年轻人高血压为何以低压升高为主？哪些中成药可以有效对症治疗？

每当看到有些人年纪轻轻就患有高血压、糖尿病时，便会感到很心痛。

一为其患病而心痛，二为其患病而不合理治疗而心痛。

以高血压为例。

现在高血压已不是老年人的专利，而是呈现非常明显的年轻化趋势。据资料显示，18-34岁的青年人，高血压患病率为5.2%，高血压前期患病率（高血压前期是血压介于高血压和正常血压之间的一种中间状态）为41.9%，这是很惊人的数据。

中青年高血压患病往往有以下几个特点：

1、临床症状常常不典型。少部分人会有头痛、眩晕等症状，大部分人没有明显症状。

2、以舒张压（低压）升高为主要表现。

3、血压升高多伴有心率加快的情况。

4、男性患病几率明显高于女性。

现阶段对于高血压的治疗，绝大多数是采用西药的。对于以低压升高为主的中青年高血压主要有三类：

1、血管紧张素转化酶抑制剂，即普利类降压药，如贝那普利、卡托普利。

2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，即沙坦类降压药，如替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦。

3、β受体阻滞剂，即洛尔类降压药，如倍他乐克、博苏、康忻等。

由于中青年高血压多伴有心率加快，所以一般不建议使用地平类降压药，而多以洛尔类降压药为基础用药。

西医学对于高血压已经有了很完善很成熟的治疗方案，而近几年中，随着中青年高血压越来越常见，相应的理论和药物也发展得比较成熟了。

但即便如此，在西医理论中，高血压患者一般要终生服药的。

如果从35岁开始服用降压药，以及其他心脑血管疾病用药，每周平均服用2盒，到80岁时，将要总共服用4680盒药物，这还是最保守的估计。如果把这近五千个药盒，保存陈列，那将是蔚为壮观的。如果再考虑四十五年的漫长坚持，是不是又令人生畏呢？

“冰冻三尺，非一日之寒。”当血压呈现异常时，在身体内多是“蓄谋已久”，身体机制已经发生了变化。所以高血压的治疗不能图快，而即使血压稳定了，也不代表被改变的身体机制已恢复。

单纯低压升高不容忽视，随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展。而且如果不及时治疗，随着年龄老化，预后往往较差。

高血压的控制和治疗注定是一个漫长的过程。

但中青年高血压毕竟有病程较短、患者体质好的情况，如果方法得当，也是有很大希望达到有效控制血压、保证身体健康、预防重大疾病的目的。

如何找对对付中青年高血压的方法，不妨先了解一些关于血压的基本知识：

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力。

心脏不停止的一张一缩的搏动，促使血液循环周而复始的进行。

心脏收缩，血液泵出，血管内血量增加，动脉所承受压力增加，其峰值就是收缩压，俗称高压。

心脏舒张，血液回流，血管内血管减少，动脉所承受压力减弱，其峰谷就是舒张压，俗称低压。

所以很容易理解，影响血压异常不外是两个三个因素：血管、血液、心脏。

一．血管。

如果血管的弹性很差，血压就会升高。就好像我们用同样的力度去拍打沙袋和钢板，所感到的疼痛感是差别很大的一样。

另外，如果有些血管变得狭窄，或是发生阻塞或痉挛，其他血管内血流量就会相应增多，血压也会升高。就像城市中有的道路发生阻塞，车辆只能绕道而行，其他道路的交通压力就会相应增加一样。

二、血液。

不良的运动方式、作息习惯，以及从外界摄入食物，都会改变血液的成分、功能和运行方式，导致血液变得较正常值更为粘稠，血液流速减慢，血液流动对血管的冲击力也会相应增大，导致血压升高。就像道路上有可容纳100辆小型汽车同时行驶，如果把其中的三十辆小汽车换成大挂车，交通阻塞的情况肯定会增加很多。

三、心脏。

高血压和心脏病的关系十分密切，二者多会共同发生。

比如，心率加快，舒张期变短，舒张期末在主动脉中存留的血量增多，会导致低压高。

血压升高，会影响心脏的血液输出，心脏承受格外的压力，就会出现心肌肥厚、舒张和收缩功能减退等病症。

通过以上分析，我们不难发现，以低压升高为主的中青年高血压的发病原因主要在于血液和心脏。因为大部分中青年的血管弹性都是比较好的。

究其原因：

1、现在的中青年人，工作和生活压力大、情绪焦虑、熬夜、酗酒、抽烟的情况是很普遍的，这种不正常无规律的生活作息方式和习惯会使心肌交感神经兴奋而加快心率。

2、长期性的运动量少、暴饮暴食、恣食油腻寒凉、抽烟酗酒等不良的生活习惯，无疑会带来血流变的改变。

所以中青年高血压的治疗目标主要有两个：一是调整心脏功能；二是调整气血。

中青年高血压患者无疑要进行生活方式的改变，如适量运动，放松心态，避免熬夜、抽烟和酗酒，清淡饮食，注意减肥。

在此基础之上，也要进行合理的药物治疗。如果发病急，或血压升高幅度大，头痛眩晕恶心等症状明显，西药降压药的使用是必须的。在症状不明显或比较平稳时期，中医药方式的介入则非常有必要，如果方法得当，是可以有效改善症状，或从根本上达到治愈目的的，至少可以减少西药降压药的用量、缩短疗程。

从身体体征异常表现的不同，中青年高血压主要有以下三类：

一、睡眠不足型。

这种类型包括失眠、熬夜导致睡眠时间不足等情况。睡眠可直接影响心脏功能，睡眠情况也可以清楚的体现出心脏的运行情况。

对于失眠：

阴虚烦躁型的可根据症状选用朱砂安神丸、磁朱丸、归脾丸、天王补心丸、柏子滋心丸、安神补心丸等中成药。

偏阳虚失眠的，可选用柏子养心丸。

偏肝郁气滞的失眠，可选用逍遥丸、宁神灵颗粒、舒肝解郁胶囊。

首乌藤，30g煎汤做茶饮，对失眠有一定效果。

二、虚寒型。

这类患者从观察舌体就能非常清楚的辨认：舌体胖大淡嫩湿润，少有血色，这是身体虚寒的表现。虚寒性的中青年高血压非常常见，这和平日恣食寒凉有关，也可能长期服用西药有关。

这类患者需要温心阳、调肠胃、补肝肾。

除调整饮食外，可先酌情使用附子理中丸、香砂六君丸等调整肠胃功能，再根据症状调整用药。

虚寒型的人往往会有虚火的表现，如口干、便秘等情况。

现在治疗高血压的中成药如牛黄降压丸、降压片等，或是当做茶饮用的决明子、菊花、钩藤等，性情多为寒凉，对于肝火旺的高血压有效果，对有虚寒型的高血压则效果较差，长期服用还会伤害肠胃功能。

“血得热则行,得寒则凝”，有人会担心用温热药物会导致血压升高，这种担心也不无道理，所以要根据血压情况，采用循序渐进的方式进行调理。

三、痰湿型。

这类患者的主要表现有舌体胖大肥厚，舌苔厚腻，有口气，大便粘腻。

这也多和平日饮食不节有关。

在治疗上，以调整肠胃功能为主，疏肝理气为辅。

可以选用舒肝平胃丸、枳实导滞丸、保和丸等舒肝祛湿。

当然，体质复杂而多变，绝不是仅仅以上三种类型，上述提到的药物无一是专用降压药，但合理应用对血压的控制肯定会有效果。只是具体属于何种类型还要让专业人士进行诊断。

对

对于降压药的应用，还有以下几点建议。

1、无论是西药，还是中成药，均应在专业人士的指导下应用。并要有规律的进行测量、检查，以便制定出适合自己的个性化方案。

2、中成药药味组成固定，使用方便，但也有缺乏变化，适应症单一的特点，根据条件，让中医医生诊断，采用中药煎剂，效果会更迅捷。

3、中药在对症应用的情况下，身体体征会变化比较快，不建议长期应用单一方剂，而应该在专业人士的指导下，根据症状逐步调整用药。

4、中药联合西药应用时，应该注意配伍禁忌。如不明确，最好间隔一小时服用。

5、高血压是身体内部变化的外在反应。对高血压的预防和治疗，不能只着眼于高血压，而应该注重全身的调理。