一喝牛奶就拉肚子？专家在线支招，拯救“干饭人”的肠胃健康

“一定要吃高营养，高蛋白的东西。每天早上准备充足的牛奶、充足的鸡蛋。”新冠疫情期间，上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授倡导大家要多喝牛奶，增强体质。

然而，对于“一喝牛奶就拉肚子星人”来说，这似乎是一件不可能做到的事。

面对香气诱人还营养丰富的牛奶，如何才能放心大胆地喝上一口？

3月3日晚，第34期“健闻连线”邀请到了上海嘉会国际医院消化内科及内镜中心总监、嘉尚门诊部医疗副总监夏璐教授，芬兰蔚优大中华区技术总监Cindy博士共同做客健闻直播间，为“一喝牛奶就拉肚子星人”提出了自己的建议。

超90%中国人乳糖不耐受

“长期不喝牛奶，钙摄入会不足，因为牛奶是钙的最佳摄入源之一。”在食品及乳品行业拥有近20年从业经验的食品科学博士Cindy强调，长期钙摄入不足，孩子的个子会长不高，老人也容易出现骨质疏松。

作为唯一在断离母乳后还在继续食用其他乳制品的哺乳动物，人类对乳制品的需求之盛不言而喻。由于乳制品除了含有我们所需要的优质蛋白质、矿物质，而且其中丰富且易吸收的钙质是其他食物无法比拟的。

“根据膳食指南，我们只要每天喝300克牛奶，就能扛起40%的钙摄入量。”作为资深的消化内科专家，夏璐教授指出，目前我国城乡居民平均每标准人日奶类及制品的摄入量仅为24.7克，这只达到了推荐摄入量（300 克）的不到10%。这样低的奶摄入，也就成为了我国居民钙摄入严重偏低的原因之一。

但是为什么有那么多人会在喝了牛奶后拉肚子呢？其实这就是乳糖不耐受在作祟。

Cindy博士在直播中解释到，所有未经加工的乳制品还含有一个重要物质：乳糖，这是一种由葡萄糖和半乳糖构成的双糖。乳糖进入小肠后，会在乳糖酶的作用下分解成葡萄糖和半乳糖，然后才能被身体吸收利用。

而乳糖不耐受，就是由于缺乏乳糖酶导致的。由于乳糖酶缺乏，进入小肠中的乳制品中的乳糖，不能被分解，乳糖会随后进入大肠。进入大肠的乳糖会在大肠定植细菌的作用下产生气体，导致腹胀；产生的酸性物质会导致腹痛；同时，未消化的乳糖和发酵产物会使大肠内渗透压升高，流入肠道内的水量会增加，导致腹泻。

“临床上，我都基本不会问，因为超过90%的中国人都是乳糖不耐受的。”夏璐教授说到。

我们还能不能喝牛奶？

既然超过90%的中国人都是乳糖不耐受，那我们是不是不能喝牛奶了？

当然不是啦！

其实只要用对了方法，喝牛奶是完全没有问题的。

究竟我们该如何缓解乳糖不耐受呢？Cindy博士为大家介绍了三种最常用的方法。

第一，少量多次地喝牛奶，试探自己的乳糖耐受力有多高。比如一开始先按每次100毫升（或更少），慢慢提升到150再最后提升到300毫升，看看自己的耐受度在哪里，然后再在营养师的指导下循序渐进提升乳糖耐受能力。

第二，尝试喝牛奶的时候搭配一些其他吃的。比如面包、麦片之类，可以适当稀释牛奶，变成食糜慢慢从胃向小肠输送，不会让牛奶迅速进入小肠，造成较大的负担。

第三，实在喝不了牛奶？那还可以考虑替换成其他奶制品。这里大概有两种选择：第一类是在加工工艺中已经提前水解掉乳糖的牛奶产品，比如零乳糖奶或低乳糖奶等。第二类是酸奶、奶酪这些乳糖含量比牛奶低一些的奶制品。

以芬兰蔚优的0乳糖奶产品为例，这种针对乳糖不耐受人群的0乳糖奶产品原理主要是：利用VTIS技术（蒸汽直射技术），经过高温长时间的处理，既保障了产品的营养，又保证了口感。

警报信号必须重视

消化道是我们身体最重要的器官之一，它不但担负着消化食物的功能，更是人体最大的免疫器官。

早在公元前400年，希波克拉底就提出一个观点“人类死于肠道”，“消化不良是一切罪恶之源”。所以，消化道系统的健康是不容忽视的。

其实，除了乳糖不耐受，消化系统还有很多常见的问题，比如消化不良、肠胃敏感等。

“无论是乳糖不耐受，还是其他消化系统的问题，我们都要重视起来。”Cindy博士提到，比如拉肚子，很多人觉得扛一扛就过去了，而且拉肚子没准还能瘦3斤，但实际上，长期持续地拉肚子，很有可能导致营养不良。

对此，夏璐教授也同样强调，消化系统在病变之前会出现一些警报信号，这些警报信号必须重视起来。比如毫无原因的胃口变差，或者毫无原因的突然变瘦，甚至突然的便秘和拉肚子都是异常的表现。还有特别重要的一点是，如果大便中有血或者异常的颜色，有白色的粘液或则味道突然发生很明显的变化，都需要重视起来。

“我经常和患者说，上完洗手间不防回头看一下。”夏璐教授说到，即便有些不适，但是重视消化系统的健康，还是要从关注任何一个可能出现的警报信号开始。