小康说药:优立通非布司他能否用于痛风降尿酸?合用秋水仙碱好吗
痛风的发病与血尿酸增高直接关联,非布司他就是常用来降血尿酸的治疗用药,常见的主要有优立通、瑞扬、风定宁等厂家。
很多朋友对于非布司并不清楚它的具体作用、注意事项有哪些,可能存在着一些用药疑惑。
所以这期小康将会结合相关资料,帮助大家更好地使用和理解非布司他这个药。
一、非布司他的成分非布司他的主要成份就是 非布佐司他,这是一种抑制尿酸生成的药物。
痛风病发的主要原因就在于血尿酸的增高,非布司他这类抑制尿酸生成药物通过减少血尿酸的生成,从而起到对痛风的治疗作用。
并且由于它不会额外增加肾脏负担,所以抑制尿酸生成的药物是各国指南推荐的主要治疗药物。
目前抑制尿酸生成药物主要有两种:别嘌醇、非布司他。
别嘌醇价格低廉、使用多年,对痛风也有较好的疗效。不过遗憾的是,由于亚洲人(亚裔人群)很多携带HLA-B5801基因,这种基因会导致别嘌醇的过敏发生率较高,所以别嘌醇在我国的应用受到了限制。
而非布司他是一类新型抑制尿酸生成药物,经过改良,它有确切的降尿酸作用,并且它发生过敏反应明显减少,提高了用药安全性,所以在我国临床应用比较广泛,属于一线的治疗药物。
非布司他主要用于痛风高尿酸血症的长期治疗。
不过治疗指南里不推荐用非布司他于治疗无症状性的高尿酸血症。即不会导致痛风发作,终身没有症状的高尿酸血症。
同时非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤、茶碱治疗的患者(合用会有毒性)。
小康在这里提醒各位朋友,在选用非布司他治疗前,有条件的话,最好留取 24 h 尿检查尿尿酸,以确定高尿酸血症的类型。
三、非布司他的用法用量服药方式:口服,饭前饭后均可服用,无需考虑食物和抗酸剂的影响;
服药方法:推荐剂量为40mg或80mg,每日一次。
但具体的使用应根据医生的治疗方案来走,大家切勿擅自用药。
四、不良发应非布司他治疗过程中最常见的不良反应为肝功能异常,如果检查时反应格外明显,则应咨询医生是否需要调整用药方案。
其他如头晕、恶心、心跳加速等较少出现(出现率<1%)的情况,应以产品说明书为准。
五、使用非布司他的注意事项刚开始应用非布司他治疗后,痛风发作可能会增加。这是因为血清尿酸水平的变化减少导致沉积的尿酸盐活动引起的,大家不必过于担心。
由于非布司他通过肝脏代谢,肝功能异常的人/重度肾功能异常的人应该咨询医生这个药是否适合自己服用。
六、小康温馨提示1、关于非布司他合用秋水仙碱的问题
非布司他和秋水仙碱合用是没有问题的,为了预防服用非布司他时出现痛风发作,推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。
2、关于痛风能否停药
痛风吃的药主要有两种类型,一个是止痛药(秋水仙碱等),还有一个就是降尿酸药(别嘌醇、非布司他、苯溴马隆)。
如果是止痛药物,那么通常在痛风不发作后停药。但有些朋友可能因为处于降尿酸初期,需要长期预防性使用止痛药,所以具体需要大家应听从医生的指导。
至于降尿酸药,如果痛风不发作,并且血尿酸能长期稳定在目标值以下,那么可以在医生的监督下考虑停药。
但如果仅是疼痛不发作,血尿酸还未达标,那么就一定不能停药,需要继续服用降尿酸药,控制血尿酸低于 360μmol/L,有痛风石则为 300μmol/L。
以上就是小康为大家整理介绍的关于非布司他的内容,如果想了解更多非布司他的信息,大家也可咨询相关药师!