膝关节一动咔咔响是怎么回事？膝盖转动总是咔咔的响怎么办？

膝关节一动咔咔响是怎么回事?膝盖转动总是咔咔的响怎么办?

[山东省立医院袁林]

蹲下站起来的时候，膝关节有时候会发出“咔啦咔啦”的响，这是怎么回事呢?

膝关节出现咔咔响，可能是膝关节里的滑液不足导致的。

这种滑液是存在于关节的空隙中。这些滑液也不是一直存在的，而是关节活动时，挤压滑膜，产生滑液，这样起到润滑关节的作用。

如果平时缺少运动，滑膜缺少来自外界的挤压，滑液就会变少，缺少了润滑的关节就会出现所谓的“咔咔响”，给人一种膝盖被摩擦的感觉。

我们医学上叫这类的症状为“膝关节弹响”。

膝关节弹响一般可分为两种，一种是生理性的，另外一种是病理性弹响。

大多数的膝盖弹响属于生理性的，虽然会发出声音，但是身体的其他部位并没有不适，对膝盖并没有什么危害。像这样的情况并不需要特别的处理，也不用过分担忧。

病理性的膝关节弹响除了出现“咔咔响”之外，还伴随着其他的症状，如膝关节酸痛、肿胀，那么就预示着膝关节有问题了。比如髌股关节骨关节病、半月板损伤等膝关节疾病是容易出现“咔咔响”的情况。

如果膝关节有这6点症状提示您该重视了

1、疼痛

常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”强度可大可小。

疼痛的特征多数是劳累后或者运动后加重，休息后缓解，寒冷后加重，温暖后减轻。

但也有特例，可能会夜间加重，甚至运动一会儿疼痛反而减轻。

骨关节炎的发作期疼痛可能会持续3~4周(在彻底休息的情况下)，但某些中年男性持续时间甚至到半年。

2、肿胀

肿胀分为急性和慢性。

急性多数是可逆的，多出现在髌骨(俗称膝盖骨)上方大腿前侧，休息后便可缓解，甚至消失。

慢性肿胀常见于两个膝眼(指膝盖下的凹陷处，形似膝盖的眼睛)，这是由于髌骨下方的脂肪组织慢性增生而突出。

3、晨僵

类风湿关节炎的一个典型症状，但很多膝关节炎早晨一起来也会僵硬，需要活动一会儿才能舒展开。

这种症状多数在早期关节炎中出现，再重一些就可能发展为疼痛。

4、无力

骨性关节炎的病人随着年龄增长，膝关节周围的肌肉力量下降，会导致无力和上下楼困难。

5、卡壳

一些膝关节炎患者会遇到这样的问题：走着走着就卡住了，一会儿就又能走了。

6、怕冷

骨关节炎和类风湿性关节炎的怕冷不一样。

骨关节炎夏天多数会减轻，类风湿则不会。

冬天，尤其是来暖气之前或停暖气之后骨性关节炎会加重，带有季节性，怕冷、怕风、怕湿是多种关节炎的共同特征。

如何保养我们的膝关节?

1、控制体重

身体的重量越大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快。建议体重指数(BMI)超过24的应减轻体重。

计算方法如下：

体重指数BMI=体重(kg)÷身高的平方(㎡)

中国体质标准：正常范围18.5~23.9，超重24.0~27.9，肥胖≥28.0

BMI不适用于儿童，孕妇，运动员，和病人。

下面为BMI值与体重的关系：

BMI<18.5为体重过轻;18.5≤BMI<24为正常;BMI≥24为超重

24≤BMI<28为肥胖前期;28≤BMI<30为I度肥胖;30≤BMI<40为II度肥胖;BMI≥40.0为Ⅲ度肥胖

2、改变生活习惯

避免反复下蹲运动，或长期下蹲，避免爬山或上下楼梯。同样也要避免如冲撞、深蹲的运动，这些运动会带给关节巨大的压力，登山、爬楼梯带给髌股关节很大的压力。【骨科医生袁林】

3、坚持适度合理运动

关节经常运动，能让关节软骨受到适当刺激，促进新陈代谢，这样关节滑液才能在关节内到处流动，起到润滑和提供营养的作用。

相反，如果长期不运动，关节周围的肌肉组织会日渐萎缩。久而久之，关节失去了保护，损伤的几率自然会增高。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。

你需要找到一种对于膝关节比较安全的运动并且坚持下去。比如游泳(避免过度用力蹬腿)、骑自行车、快步走等。

运动中感到不适，要立刻停下来，不要勉强。了解自己的极限，尽力而为，循序渐进，慢慢增加时间与量，运动前后充分热身。

4、锻炼股四头肌

股四头肌是人类大腿最重要的肌肉群。它不但负责我们走路、上下楼、蹲起等动作时的主要力量，还负责我们膝关节的稳定性，尤其是髌骨和膝关节前后向的稳定性。【骨科医生袁林】

每天抬腿可以很好地锻炼股四头肌，保持膝关节弹性，促进新陈代谢，有效保护膝关节。

方法如下：

坐在椅子上，膝关节伸直同时勾住脚尖，用力使整条腿绷直并保持水平状态。

这时候会感觉大腿的肌肉在用力，摸起来硬硬的，每次坚持10秒钟，然后放松10秒钟，每日上午30次，下午30次。

5、避免久坐

长时间坐着不运动，会使肌肉松弛，缺乏力量，会使关节疼痛加重。你需要找到一种对于膝关节比较安全的运动并且坚持下去。

6、避免跌倒

关节疼痛或者关节不稳定的患者更容易跌倒，摔倒时关节可能遭受更加严重的损伤。为了避免跌倒，一定保持家里充足的照明，楼梯上一定安装扶手，不用非固定的地毯，卫生间装上扶手、蹲便改为坐便等等。

7、适当使用助行器具

拐杖可以分担你的关节压力，提高步行的稳定性，减轻腿部的负担。

8、适当补钙

多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用，如牛奶、稻类、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物。适当时可加吃一些钙片。另外，在日常生活中，增加运动和日晒也很重要。【骨科医生袁林】

9、穿一双合脚的鞋

不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度;鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度;鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦;鞋底上带有防滑纹。

10、注意保暖

膝关节由于缺少丰富肌肉和脂肪组织的保护，局部热量容易散失，温度常比其它部位低。膝关节如果遇到湿寒，会影响局部的血液循环，加速衰老。尤其是对于已经受损的膝盖来说，远离湿寒的环境对于保护膝盖来说尤为重要。[山东省立医院袁林]