许幻山的中度脂肪肝，只靠不吃晚餐真的能好吗？听听营养师怎么说

前段时间热播的电视剧《三十而已》中有这样一个情节，男主之一许幻山得了中度脂肪肝，妻子顾佳为了帮助他控制饮食也陪着他不吃晚餐。“小三”林有有就说顾佳不让许幻山吃饭，对他不好。

正所谓戏剧来源于生活，对于许幻山这种脂肪肝人群来说到底能不能吃晚餐？脂肪肝到底是一种什么疾病？我们应该如何正确对待和治疗脂肪肝？

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肝脏是人体消化系统中的一个重要器官，也是体内脂肪和胆固醇的暂时贮存场所，参与体内糖类、蛋白质、脂肪等代谢得到重要环节，是人体热量的代谢中心。本质上脂肪肝是一种由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是最常见的弥漫性肝病之一。

一般所说的脂肪肝，主要指以大泡性脂肪浸润为特征的慢性脂肪肝，起病隐匿，肝功能仅轻度异常或正常，常在健康体检或因胆石症、病毒性肝炎等疾病进行B超检查时被发现。

1、营养不良：恶性营养不良、消瘦、全胃肠外营养、重度贫血、低氧血症、短期饥饿、体重急剧下降等。

2、内分泌紊乱：肥胖症、2型糖尿病、高脂血症、短期内体重增长过快、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、甲状腺功能减退等。

3、药物性肝损害：嘌呤霉素、四环素等抗生素，雌激素、糖皮质激素、雄激素等药物。

此外，中毒、遗传因素、病毒感染也可能引发脂肪肝。根据病因，慢性脂肪肝可分为酗酒所致的酒精性脂肪性肝病，以及与肥胖和胰岛素抵抗相关的非酒精性脂肪性肝病。高达25%的非酒精性脂肪性肝病患者首先“胖在肝”，之后才出现腰围增粗的内脏型肥胖，以及体质指数增加的总体肥胖，进而发生糖脂代谢紊乱和代谢综合征。

根据《中国脂肪肝治疗指南（科普版）》中的数据显示，我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%，也就是是说平均每3个人中就有1人患有脂肪肝，其中大中城市普通人群抽样调查显示，中国成人非酒精性脂肪性肝病的患病率约为15%。

提起脂肪肝，大部分人可能会想：病人肯定是一个胖子，不好好减肥就患病了。事实上，脂肪肝常常被人误会成“肥胖人群才会得的病”，其实瘦子也会得脂肪肝。

1、控制能量的摄入，尤其是肥胖人群以20～25千卡每千克为宜，其中碳水化合物的功能比控制在55%以内为宜。主食上减少精白米面的摄入，日常饮食中应多吃粗杂粮，这些食物中含有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维。例如，燕麦富含亚油酸和皂甙素，可降低血清胆固醇、甘油三酯，非常适合脂肪肝患者食用。

2、可以适当提高蛋白质供给量，可选用脱脂牛奶、去脂奶类、鸡蛋清、鱼类、兔肉、煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等食物。脂肪肝患者要少吃动物内脏，避免食用高脂肪、高胆固醇食物。如蟹黄、动物内脏、鸡皮、猪脑等，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等。

饮食中最好包括适量的瘦肉、鸡蛋和鱼虾，三者合计每天150克为宜，有助提供优质蛋白、卵磷脂、维生素等重要营养素，对防治脂肪肝有益。

豆浆、豆腐等大豆制品能量低，脂肪肝患者每天至少食用一次；牛奶含有较多的钙质，可抑制人体内胆固醇合成酶的活性，建议选用低脂奶或脱脂牛奶。

3、建议脂肪肝患者每天吃够1斤蔬菜，比如芹菜含有膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，可起到降脂、降胆固醇等功效；海带含丰富的牛磺酸，可降低胆汁中的胆固醇；西红柿对脂肪肝有良好的保健作用，可凉拌、炒菜或加工成番茄酱；洋葱不仅具有杀菌的功能，还可调节血脂；大蒜可减少血中胆固醇，减缓血栓形成。

4、每天吃200~350克水果。沙棘富含黄酮类、维生素C、胡萝卜素等；柑橘含有大量的维生素，并且有助脂肪代谢，提高肝脏的代谢解毒速度；脂肪肝患者这些水果可常吃。但是对于一些热量和果糖含量比较高的水果，需要限量食用，比如葡萄、榴莲等。

5、戒酒，远离各种含糖饮料。

1、玉米粉粥

原料：粳米100克，玉米粉适量。

制法：粳米煮粥，粥好时掺入玉米粉使其成糊状，再稍煮片刻，即可食用。可调中养胃，降脂健身。

2、决明子菊花丹参粥

原料：决明子10～15克，菊花10克，丹参1.5克，粳米30克。制法：决明子先炒至微香，与丹参、菊花共水煎，去渣留汁；用汁与粳米同煮粥，然后加入冰糖少许，再煮沸即可食用。每日1剂，连服20日。

3、薏米赤豆粥

原料：薏米50克，赤小豆50克，泽泻10克。

制法：泽泻水煎，去渣取汁汁与赤小豆、薏米同煮为粥食用。具有健脾利湿，消肿减肥的功效。