出血便血，是痔疮还是肠癌？医生告诉你如何判断

46岁的周先生是一家公司的中层管理者，同时也是一个自律的中年人，他坚持每天锻炼身体，大便一天一次，没有任何异常，也没有肿瘤家族史。

然而在2个月前的一次体检中，他被查出直肠有两个约2cm的息肉，病理检查提示已经癌变，这让周先生非常吃惊，医生说要是再晚几年，做手术都不一定能成功了。

幸亏现在发现还算及时，可以做手术切除。但周先生很疑惑：怎么一点感觉都没有，就查出癌症了？

为什么肠癌上身静悄悄？早期症状别忽视

肠癌和大部分的癌症一样，早期症状并不明显，很容易被人们所忽略或者是跟一些其他的病症相混淆，如若你身上有这些症状，一定要引起警惕！

1、偶尔腹痛

大部分肠癌患者早期都会出现腹痛的症状，但是症状并不是很明显且只是偶尔出现。和局部病灶发展有关，肿瘤在形成之后体积会逐渐变大。如果有局部粘膜受损或组织压迫的情况，就会出现偶尔腹痛的症状。如若在日常出现不明原因的腹痛，建议及时进行检查。

2、排便习惯改变

每天排便一次是很多人的生活常态，如果每天排便的次数增加或者是大便的性状发生了改变。一定要重视，因为正常的条状黄色便变成了细的条状，同时有出血的症状，这很可能是患上肠癌了。

3、食欲不振和贫血

肠癌会导致肿瘤附着在大肠肠壁上，导致肠部消化功能的下降，并且会阻塞肠道，影响肠道正常功能，会引起食欲不振出现，如果没有及时接受治疗的话，会导致肠癌持续发展，继而引起贫血、肌无力等症状出现。

肠癌这一症状很容易与痔疮混淆

除了上述的症状以外，肠癌早期还有一个典型的症状：出血。这个出血和痔疮的出血不太一样，痔疮的出血多数都颜色比较鲜艳，且和粪便分开的。甚至只有在擦拭的时候才会沾有血迹。

肠癌的出血颜色会比较暗淡，同时会与大便混合，可能还伴有黏液。

此外，肠癌的出血还需要分部位，如果病灶的位置靠近直肠下端、肛门的话，颜色就会越鲜艳；越上段的直肠癌，颜色则会越暗红，甚至是会出现黑便。一般直肠癌的患者出血会伴随着上述的一些其他症状，如果你有这些症状，一定要及时就诊。

预防肠癌，一个检查很重要！

想要预防肠癌的话，定期做肠镜非常重要。肠镜就是通过一个细细的、柔软灵活的管子，末端有个小镜头。把它放进肠道内检查肠道内有息肉或者是其他异常变化。如果有的话，肠镜前端有个小小的装置可以将病变组织切下来，不必进行其他的手术，切除下来的部位后续再进行病理诊断，来确定是良性还是恶性。

对于一些特殊人群来说，一定要定期做肠镜！

首先，家族内有肠癌病史的人群，应在40岁时开始做肠镜检查、粪便潜血等前检查。

其次，日常有便血、食欲不振以及排便习惯改变、体重下降等症状的人群，要及时的做肠镜检查。

很多人对于肠镜非常抗拒，觉得非常痛苦，其实不是这样的。现在临床上已经有无痛肠镜了，一定不要讳疾忌医，有异常症状要及时就医检查。

参考资料：

申占龙.重视便血，勿把直肠癌当痔疮[J].健康世界，2016：21-23.

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