有氧运动为何是心血管疾病患者的首选？又该注意什么？请看此文

运动也有处方你知道？生病了医生会根据患者的症状按照药物的名称、剂量、用药的次数、药量和时间进行对症下药。但在生活方式干预和康复医学上面运动治疗也是如此，运动处方也要讲究何种方式、强度、频率和时间只有对症下药才能事半功倍，那么对于患有心血管疾病的患者到底哪一种运动方法最有益呢？

心脑血管疾病首选有氧运动

为什么心脑血管患者首选有氧运动呢？首先要从有氧运动的4个特点说起：

• 有氧运动的第一个特点是低强度：单位时间内我们血液中含有最大的氧气量，在运动过程中我们不会觉得很累，用我们平时的话说就是微微出汗，并不会感觉到累，因此对于心血管负担较重的患者而言，有氧运动是首选运动。而中华医学会研究表明只有运动才能达到降低心血管事件的危险性。对于心血管人群而言低强度的有氧运动是首选！

• 有氧运动的第二个特点就是长时间、慢速度、长距离：运动时以有氧代谢为主，糖可以充分氧化分解，生成二氧化碳和水，避免了乳酸的堆积，避免肌肉迅速产生疲劳，所以有氧运动可以持续较长的时间，完成较长的距离。慢跑、气功这些持久的运动且不会劳累是心血管患者的首选。而类似广播操、太极拳、甚至散步、购物这些轻度长时间的运动特别适宜心血管患者。

• 有氧运动的第三个特点是其中的主要项目为周期性运动：走、慢跑、跑、骑自行车、游泳、划船等，都是属于周期性运动。周期性运动在活动时反复重复同样的动作，一般动作简单，技术要求不高，容易掌握，是被广泛采用的有氧运动的锻炼项目。同时这些反复的、较轻的简单的运动并不会伴有很严重的并发症事件，例如采取低强度的慢跑、散步一般并不会引发运动损伤、脑卒中、心肌梗死等严重并发症，很适合心脑血管人群选择。

有氧运动的第四个特点为全身大肌肉群参加活动：上无论何种有氧运动都需要上肢、下肢、躯干的主要肌肉同时参与运动。而全身肌肉的参与有利于血液的循环与肌肉组织的改善促进健康的发展。

由于多数心脑血管患者都会伴有心律失常现象，采取有氧运动训练，心率大多可保持正常趋势。特别是对于脑血管的患者如果每分钟的呼吸次数常小于16 次，选择氧气供给充足的有氧运动训练，可以改善呼吸频率均得到改善。即使伴有高血压症状的患者，一般经过六个月的有氧运动训练，患者的血压均也可以得到了不同程度的恢复。而这些都是有氧运动的主要特点.

虽然有氧运动适合心血管患者，但是也不可随意选择有氧运动，必须在了解机体健康状况以后，在来选择合适的有氧运动、

虽然有氧运动有利于患者心脑血管患者康复和保持健康，但是运动也是一门学门，不能一股脑随意选择运动。就像患者不舒服我们也不可能随便给他吃药也要对症治疗。

• 因此我们首先要明确自身的健康情况：在进行运动之前一定要对自己的病史、基础锻炼有一个大概的了解和掌握。就好比一个血压超过180mmHg的患者想尝试有氧长跑一样，这是致命的！特别是对于老年人而言了解自己的身体情况知后在进行运动的选择。所以这也是为什么我们要求老年性心脑血管疾病患者进行系统的体格检查, 了解他们的身体患病情况是否有高血压、是否患糖尿病, 以及有无禁忌证, 并对心肺功能或运动器官的功能进行检查评估。

• 在打算开始运动之前，要对老年性心脑血管疾病患者的运动负荷与体能进行测定：大家不要小看这个阶段，因为大家在进行运动的时候一定需要了解自己最大心率、最大吸氧量、最大体能负荷的指标。否则很可能在运动过程没有把控好运动强度而引起不必要的身体伤害。例如选择有氧运动过程中心率过快，对于长时间高血压控制较差的患者很可能会产生脑卒中、心梗的风险。所以我们可以借助最大心率、中等强度运动来控制运动强度，那最大心率、中等运动强度心率如何计算呢？看下面的图片。

对于60岁的老年人她的最大心率就是165，如果采取的是中等强度有氧运动那么心率最好控制在99-125之间。这样我们就可以很好的把控运动强度啦。

• 第三点为就是要把控运动的内容：对于20~30 岁的人或体质较好的中年人可做强度稍大、提高运动器官功能的锻炼，如打球、拳击、长跑、健美运动等，而40 岁以上的中老年人则应随体质变化递减强度，如慢跑、练举重、打网球、练气功等。但是需要特别注意的是，对于血糖控制差空腹在15mol/L以上、血压控制差静坐情况下血压180mmHg的患者要避免中等强度以上的运动，特别是避免憋气。

第四个运动的时间：运动的时间并不是完全固定的，对于心脑血管患者而言根据运动强度的大小调整，可以每周时间计算，选择打球、拳击、长跑、健美运动、慢跑、练气功等有氧运动可以保持每周5次，每次30分钟，一周150分钟的时间进行锻炼。即使慢走也算是一种有氧运动，最重要的就是利用心率来衡量运动强度。

第五根据个人的运动经验和体能适应进行反复修改、优化, 使之日臻完善：每一个人的身体素质不一样，运动量也要因人而异。中等强度60-75%的最大心率运动也并非适合所有人，对于严重的心脑血管疾病患者可能也要避免中等强度训练，采取的强度的训练。随后循循渐进找到属于自己的运动习惯和方式，最后慢慢调整加量。

总之

心脑血管疾病适合有氧运动、按照最大心率百分比计算中等强度心率、以中等强度训练为准规划好每周的运动量，一般要求每周5次，每次30分钟，保持1周150分钟的中等强度以下运动量。同时采取循循渐进的策略不要一步到位，有氧运动量应由小及大，由弱到强，在尝试中找到适合自己的运动才是最好的。

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