视频：全面认识咳嗽，正确掌握咳嗽排痰方法

导读：全面认识咳嗽，正确掌握咳嗽排痰方法。

咳嗽是一种保护性的防御反射，是神经与肌肉系统间密切协调而产生的动作，可清除自外界侵入呼吸道的异物与呼吸道内分泌物。

在喉、气管和支气管的黏膜上分布许多感受器，它们可以感受到二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、氨气(NH3)等刺激性气体以及内源性组胺、前列腺素、白三烯等产生的化学刺激，也可以感受到冷空气、尘粒、异物、气道内分泌物等产生的物理刺激。

支气管以上的部位，特别是喉和气管隆脊的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下部位对化学刺激敏感。当感受器受到刺激时，信息传入脑部的咳嗽中枢，咳嗽中枢发布一系列命令，引起咳嗽反射。

咳嗽的过程是先深吸气，当肺扩展到将要达到极限时，反射弧传出神经线经喉返神经将声门关闭约0.2秒，然后经膈神经与脊神经命令呼气肌强烈收缩，使胸腔、肺泡和腹腔内压力急剧上升，可达6.7~13.3千帕(kPa)，然后声门突然打开，由于气压差距大，气体便以极高的速度从肺内冲出，同时将呼吸道内的异物或分泌物冲带出。

咳嗽过程中，胸腔和肺内压力迅速升高，心脏回心血量和肺循环血量减少，脑脊液压力升高。这一系列连锁反应可引起一过性大脑缺血、缺氧，严重时可使意识丧失，即产生所谓的“咳嗽反射性晕厥”。

咳嗽的危害

咳嗽剧烈、频繁可影响病人的日常工作、睡眠，甚至加重心脏负担。可想而知，高血压病人若剧烈咳嗽可能会引起血压急剧上升，导致咯血甚至脑出血等急症。

临床上，也可看到咳嗽剧烈把肺“咳破”，出现咯血、气胸。剧烈咳嗽有时还会引起消化道反应如呕吐，甚至咳嗽性晕厥、尿失禁等现象。

咳嗽还可使含有病原的分泌物散播，引起呼吸道传染性疾病的传播。普普通通的一次咳嗽会产生3000个微小飞沫，若是病毒感染病人，一次咳嗽可能喷出大量病毒。呼吸道传染病如肺结核、流感、禽流感等都可通过咳嗽飞沫传播致病原，使感染源扩大，甚至出现暴发流行现象。

慢阻肺病人会不停咳嗽吗？

咳嗽是慢阻肺的常见症状之一，咳嗽随病程的发展可终身不愈，并常伴有咳痰，常表现为早晨起来咳嗽、咳痰，痰呈白黏状。咳嗽往往在冬春季、天气转凉时明显。但是，有些慢阻肺病人并不出现咳嗽，而是首先表现出呼吸困难，尤其是活动后或劳动时呼吸困难。

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