肝脏不好，能从大便上看出来吗？此文说得很透彻！

肝脏要是不好，大便形态是可能出现变化的，至少有两种变化。

一是颜色。正常情况下，大便是黄色。为什么不管吃什么，拉出来的大便都是黄色，这个黄色从哪里来，主要就是胆红素的颜色。胆红素是红细胞破裂后释放的色素。一般红细胞都只有120天的寿命，到了这个时间红细胞就会破裂。红细胞源源不断的新生和死亡，体内也就一直有胆红素。

为什么叫做胆红素，一是因为它主要存在于胆汁中，二是因为它是红细胞产生的。名字中的这个红字，不是说它是红颜色。一般情况下，胆红素是橙黄色。但如果浓度过高时，可呈现出绿色。胆红素如果过高，就是俗话说的黄疸，相关疾病有黄疸肝炎。婴儿出生后，会有一段时间排出绿便，这是婴儿脱离母体羊水的保护后，红细胞短期被过量氧化破裂所致，所以孩子出生后，会有一个观察期，看有无黄疸，黄疸症状严不严重。

成年人的排便，如果长期带绿色，则有可能是胆红素升高。胆红素升高，是肝功能异常的重要指标。

除了黄便和绿便以后，大便还有可能变黑或变白。先说变黑。变黑多半是消化道出血所致。比如肠胃出血，血液的红细胞被破坏，与肠道内硫化物结合形成硫化亚铁，而使大便发黑发亮，类似柏油，又称柏油便。这个黑色的颜色，主要就是硫化亚铁的颜色。如果出血量比较大，有可能会便血。变黑还有一种情况，比如吃了很多紫黑色的食物，这些食物中的深色色素，没有被良好吸收，随大便排出体外，因此而出现黑便。

大便变白，又是怎么回事呢？上面说了，大便的黄色，是源于胆红素的颜色，如果大便里没有胆红素，会成什么颜色呢？一般会呈现灰白色，习惯称为白陶土样便。为什么大便里面，会没有胆红素呢，多半是因为肝胆总管结石、胆道肿瘤、胰腺癌等，导致胆红素不能进入肠道，因此而出现白色便。

二是溏稀。如果腹泻，大便溏稀，或者大便呈蛋花状，这都有可能是肝脏不好。腹泻的原因比较复杂，肝源性腹泻是原因之一。这还是跟胆汁有关。胆汁是肝脏分泌，由胆囊储存，如果胆汁分泌较少或出现异常，肠道内消化就会出现问题，尤其是脂肪的消化，问题会比较明显。稍微吃有油腻的食物，就会拉肚子。

如果患有胆道疾病，比如胆囊息肉，胆囊炎，胆结石等，都可引起消化不良和腹泻。有些胆囊切除的病人，也容易出现腹泻情况，是因为没有了胆囊储存胆汁，胆汁就只能用一点分泌一点，时间长了肝脏分泌胆汁会减少，导致肠道内油脂消化不良引发腹泻。肝胆相照，这些情况都跟肝脏有关。

如果没有这些情况，但是大便仍然是异常的，比如有恶臭等，是不是就跟肝脏没关系呢，也不一定。人体高效加工食物，是身体获取营养的关键方式，这需要大部分器官的参与。大便不正常，可能是肠胃问题，也可能是肝脏脾胰问题。一般临床诊断是用排除法。不过同样存在误诊的情况，比如我的一篇文章，《胆结石、胆囊炎、胆囊切除后，如果肩背痛要小心，很可能是胰腺炎》，介绍了一位胆囊切除病人，术后出现消化不良伴背痛的并发症，医生认为是胃炎，但更可能是胰腺炎。最后不得不强调一下，人体很复杂，医学对人体所知有限，所以身体要以养为主，等到去治时，人吃亏钱也吃亏，关键是还不一定能治好。