肠镜检查前，喝两包泻药就完事了？

肠镜，作为诊断和治疗肠道疾病最常用、有效的检查方法之一，相信不少人有过切身体会，不免会有人喊上一句，“这酸......爽！”

然而，除了“肠镜检查”是门大学问外，在检查前的肠道准备可不容忽视，这不仅影响肠镜图像的“美感”，甚至性命相关......

为何要做肠道准备

1、增加视觉“美感”

如果肠子里面都是大便，这还不得把医生给恶心到了？而且，当你的眼中充斥着大便，试问还能愉快的工作吗？

毫无疑问，这极大地影响了医生的工作积极性，也就进一步影响诊疗效果。

2、提高疾病诊断和治疗的准确性及医生工作效率

当肠镜视野开阔而明朗时，医生更容易找到病灶，以明确疾病的由来，从而更好地消灭疾病。

3、减少患者不适感

如果没有做好充足的肠道准备，粪块积在肠道里，若此时还硬生生地把肠镜“捅”进去，容易增加患者不适感，如腹胀、腹痛等。

“理想”的肠道准备

理想的肠道准备方法应具备以下特点：

①能在短时间内排空肠内粪便；

②不引起肠黏膜改变（如损坏等） ；

③不会引起患者不适，依从性良好 ；

④不导致水电解质紊乱 ；

⑤价格适中（这个听起来最接地气）。

打开“喝泻药”的正确方式

常用泻药：聚乙二醇电解质散

聚乙二醇电解质散是目前国内常用的一种肠道清洁剂，通过大量排空消化液清洗肠道，不影响肠道吸收和分泌，不会导致水电解质平衡紊乱。

目前常见口服用法是内镜检查前 6 hr 内服用聚乙二醇溶液2 000 ～ 3 000 ml，2 hr 内服完。

然而，许多患者在服用该药过程中，常因严重腹胀、腹痛或恶心、呕吐而停止服用或减慢服用，从而影响肠道清洁效果，最终影响结肠镜的诊疗效果。

那么，该如何是好？

分次服用效果更佳

1、清洁度更佳

有研究发现，肠镜检查至少 6 hr 前，分次口服聚乙二醇电解质溶液与单次口服相比，分次口服该泻药后肠道清洁度优于单次口服。

2、不适感更少

分次服用泻药可以减少患者在肠道准备过程中恶心、呕吐和腹痛等不适感，且对患者睡眠质量影响更小。

2、安全性更高

分次服用泻药，每次用量比较适中，患者更容易接受，不至于一下子喝好多水，肚子胀得受不了。

肠道准备≠喝泻药

如果你认为做肠镜只是简单地喝一下泻药，那就大错特错了！

若盲目喝大量泻药，甚至可能危及生命。例如，对于某些肠梗阻的病人，盲目喝泻药反而容易导致肠子大量积水积气，甚至导致肠穿孔等严重并发症。

除此以外，临床上常见的肠道准备方式还有饮食调理、灌肠等。

如此可见，做好肠道准备并不是简单地喝两包泻药就完事了，需要积极跟医生沟通好，以确定哪种肠道准备最合适自己。

参考文献：

[1] Hong-wei Guo, Yuan-yuan Zhao, Hai-yuan Wang, et al. Effect of oral polyethylene glycol at different time for painless colonoscopy preparation[J]. Chin J of Endosc,2017,23（9）:20-23.

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