海口「科普」:大黄泻下通便,为什么有些人用了反而更加秘结?
原来,大黄含有两类作用完全相反的成分。一类具有泻下通便作用,主要是蒽醌类衍生物,能刺激大肠,增强肠蠕动而促进排便,另一类主要是大黄鞣酸,又具有收敛止泻作用。
中医急需使用大黄泻下时,一般都选用生大黄,因为经加工制成的熟大黄污下成分减少,泻下作用降低。用大黄与其他药物一起煎煮时,又规定要“后入”,绝对不能久煎,否则泻下成分减少,而收敛成分增加,不仅不能泻下,反而引起便秘。所以最好的办法是,单独将大黄用沸水浸泡服用。
服用大黄不泻还与用量有关。如使用1克以下的小剂量,收敛成分的作用掩盖了泻下成分的作用,所以不能通便。服用大黄三、四天后,有时也会出现便秘,医学上称为“继发性便秘”,也是大黄中的收敛成分作怪。所以经常便秘的人,不宜单独使用大黄通便,如果用含有大黄的复方麻子仁丸,就没有这种弊病