降血糖你真的以为只要降得“快”就好吗?「糖尿病知识」
降血糖应以平稳为佳,血糖降太快,往往造成血糖大幅波动,波动性高血糖对糖友影响更大。
研究发现,血糖波动对胰岛细胞功能以及糖尿病大血管和微血管病变都具有显著的影响。
即使血糖不是很高,但血糖波动大,同样会导致并发症。因为血糖波动大,会损伤血管内皮细胞而促发血管性并发症,还会促使交感神经兴奋性异常,从而增加心脑血管病的发生率与死亡率。
因此,在控制好血糖的同时,一定要降低血糖的波动性,否则,会出现“欲速则不达”的状况。
小心低血糖
同时,血糖降得太快还容易引发低血糖昏迷,对糖友是一个潜在的危险因素。
“不怕血糖降得慢,就怕发生低血糖”。2007年,中国2型糖尿病指南指出,对于那些没有得糖尿病的朋友来说,诊断低血糖的标准应该小于2.8mmol/L,而糖友只要血糖值≤3.9mmol/L就已经属于低血糖的范畴了。我们一般建议糖友的血糖不要低于4.4mmol/L的为好。
尤其是血糖非常高的糖友,身体已经习惯了高血糖的环境,血糖突然调节到了正常状态时,可能会出现低血糖的症状。
低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可以出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。特别是老年糖友,容易发生低血糖昏迷,甚至造成短时间内死亡。
血糖控制因人而异
鉴于低血糖对人体的危害,对于年龄较大的糖友,尤其是高龄老人,血糖的控制不宜太严格,不必非要控制在标准范围内,只要日常活动正常,没有明显不适症状,血糖适当偏高些反而更安全(不同人群的血糖标准请在平台对话框中输入:7.8)。
小贴士
正常人1天内的血糖波动幅度小于2~3mmol/L,每天波动5次。每天与每天之间的平均血糖波动幅度一般在0.8mmol/L以内。
因为胰岛功能的下降,或者对胰岛素不敏感,再加上饮食、运动、药物等因素的影响,糖友的血糖波动幅度比正常人大。什么情况才是波动大呢?即一天内血糖波动可达6mmol/L,每天的平均血糖波动可达2mmo