头孢+酒 刚出院就小酌一杯 宁波男子差点丢了性命

文 / 浙江新闻
2017-09-09 21:57
头孢+酒 刚出院就小酌一杯 宁波男子差点丢了性命

“这个难受只有自己经历过才知道,喝了这么点酒谁知道反应会这么严重,当时真以为自己这次要熬不过来了。”因患肺炎被收入医院治疗的张先生怎么也没想到,白天刚从医院出院的他晚饭一杯酒差点丢命。

张先生今年36岁,平时身体不错酒量也很不错。

由于前段时间甬城一直高温不退,张先生夜夜猛吹空调患上了肺炎。住院期间张先生很配合医生的治疗,不但生活作息有规律而且还按医生的嘱咐饮食上也积极配合,肺炎恢复的很快,第5天上午在医院挂完点滴他就出院回家了。

尽管出院时医生也叮嘱过张先生不能吃酸辣的刺激性食物,更不能喝酒,但是出院当晚他觉得和家人、朋友很久没见了,就叫上了几个朋友在家欢聚一堂,经不住朋友劝酒,他就喝了一小杯白酒。

没想到一杯白酒刚下肚,张先生就感觉胸闷气短、呼吸困难、四肢乏力,家人赶紧把他送到了李惠利东部医院急诊室。

经诊断为双硫仑样反应,亏得抢救及时才得以脱险。

原来,住院这几天到当天上午出院为止,因为肺炎张先生一直在静脉输注头孢类药物。

央视《是真的吗》栏目曾经做过一个调查《服用头孢类抗生素饮酒后有发生猝死危险?》,网传头孢+酒=中毒。

急诊科副主任医师周夷霞介绍,张先生这是典型的双硫仑样反应,是由于应用头孢类药物后,饮用含有酒精的饮品、或接触酒精,导致体内“乙醛蓄积”出现中毒反应,近年来已经有不少人因此“中招”。

那么为什么服用抗生素期间喝酒会引发这么严重的后果呢?

这需要从酒精在人体的代谢过程说起。

头孢+酒 刚出院就小酌一杯 宁波男子差点丢了性命

酒精的化学成分是乙醇,乙醇在人体里会先分解成乙醛,然后,在肝脏中的乙醛脱氢酶的作用下,乙醛再分解成为乙酸,然后再变成水和二氧化碳排出体外。

乙醛是有毒性的物质,如果蓄积在体内,会出现面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。

一个人的酒量好不好,和肝脏中的乙醛脱氢酶的数量有直接关系。这种酶的数量多,能够快速将乙醛分解成乙酸,就不容易醉酒,反之,一个人喝一点点酒就脸色发红,心跳加速,说明体内这种酶的数量很少。

(所以,不要再说喝酒脸红的人酒量好啦,脸红是脸部毛细血管扩张引起的,是酒精中毒的一种表现,不是酒量好。)

抗生素尤其是头孢类、甲硝唑类,会抑制肝醛脱氢酶的作用,阻断乙醛向乙酸进一步转化,引起乙醛在体内蓄积,中毒反应。

症状一般在5-30分钟内出现,最慢的4小时。

表现症状为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力等,严重者会导致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥和急性心肌梗死。

头孢+酒 刚出院就小酌一杯 宁波男子差点丢了性命

吃了这些药后也不能喝酒

一些抗菌药物不能和酒类一同服用。最常见的是头孢类药物,例如头孢哌酮、头孢唑啉、头孢孟多、拉氧头孢等含有硫甲基四氮唑基团的头孢菌素。

引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛等。至少10日内不要喝酒,吃酒心巧克力、服用藿香正气水,否则就会引起像张先生这样的“双硫仑样反应”,重则致命。

头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。

另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的代谢,服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

正在服用二甲双胍的病人也尽量不要喝酒。

如果在饮酒后,出现头昏、恶心等不适感,应及时到医院就诊,而且要到急救措施齐全、医生经验丰富的医院救治。

一般来说,这些药物,在药物说明书的注意事项上都会注明,提醒在服药期间尽量不要饮酒,患者对是否有忌酒的提醒,如果不确定,可以咨询专业的医生和药剂师。

那么还有哪些人也不宜喝酒呢?

有消化道疾病者

大量酒精进入人体后,首先在胃中稀释胃液,使胃黏膜减少,随后损害消化道的粘膜,会使消化道所有的疾病加重病情,如胃炎、胃溃疡、十二指肠胃溃疡、肠炎、等肠道疾病。

高血压、糖尿病者

大量饮酒者卒中死亡率高于少量饮酒者三倍。高血压喝酒后,会出现短暂的血压下降,而后血压会反弹上去,并且比平时要高。另外过量饮酒可使肝内药酶活性受到抑制,使胰岛素和降糖药作用增强,引起严重的低血搪,甚至造成死亡。

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心脑血管疾病

酒精能够刺激血管扩张,加速心脏跳动,从而增加心脏的负担,血液流通快,如果血管里存在斑块,这个时候就容易脱落,当斑块脱落后随着血液的流通运输到血管狭窄的地方,就容易出现堵塞现象,人人都知道血管堵塞是很危险的事情。

肝脏疾病

长期饮酒,过多的乙醇进入血液,在体内代谢过程中,肝内的脂肪酸合成增多,氧化减少,脂肪就在肝内聚集,成为脂肪肝、酒精肝。

再者酒精能直接损害肝细胞,造成转氨酶升高,如果继续饮酒,肝细胞会急剧变性和代谢失调,这个时候饭量减少,缺乏营养,促使肝细胞不断坏死,又不断被增生的纤维组织所代替,从而转为临床上较为难治的肝硬化。该病进一步发展为门脉高压,并发消化道大出血,昏迷而危及生命。