失眠+打呼噜,致心血管疾病风险增加70%,致死亡风险增加47%!

文 / 心血管王医生
2021-12-19 18:39

睡不着觉是最大的痛苦,睡觉打呼噜是别人最大的痛苦!

睡不着觉,简单地说就是失眠;严重睡觉打呼噜,简单的可以理解为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停,应该是困扰现代人最严重的两个问题;这两个睡眠问题,不仅仅是我们看到的:失眠者本人痛苦,打呼噜造成别人睡觉痛苦。

失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停都会导致一些慢性疾病的发生,如果一个人又有失眠,又有阻塞性睡眠呼吸暂停,那么发生疾病的风险会大大增加,甚至会增加心血管疾病的风险。

一、最新研究:失眠+阻塞性睡眠呼吸暂停危害更大

研究共有5236名成年人参加,其中42%有睡眠呼吸暂停,3%仅有失眠,52%没有睡眠呼吸暂停、失眠,其余3%同时有睡眠呼吸暂停和失眠。

随访15年,结果发现:比起那些没有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停的人,同时有失眠+阻塞性睡眠暂停,那么高血压风险增加100%,心血管疾病风险增加70%,死亡风险增加47%。

二、失眠的定义

《中国成人失眠诊断与治疗指南》入睡困难,入睡时间超过30分钟;整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降总睡眠时间减少,通常少于6小时。满足上述3点,基本上可以初步认为是失眠。

失眠又根据病情长短,分为1个月以内的称之为急性,小于6个月的称之为亚急性,如果失眠已经超过了半年,称之为慢性失眠。

除了睡不着觉,第二天可能的表现:

失眠的近期结果就是,心情不好,痛苦不适。第二天疲倦、注意力下降、学习、工作不专心、情绪波动较大、白天打瞌睡、对周围事情和人没有兴趣、工作犯错、头疼、头晕等等。

三、阻塞性睡眠呼吸暂停的定义

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现

当然并不是所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停,比如打呼噜的时候,气流中断20-30秒,个别长达2分钟以上。也就是说睡眠中长达几十秒甚至几分钟没有呼吸,那么应该就是阻塞性睡眠呼吸暂停。

或者呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷不适。或呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。

打呼噜的人自己一般是不知道的,要么是别人告诉他,要么可以根据自己第二天的症状,初步判断:白天没精神、疲劳、晨起头痛、反应迟钝;记忆力、注意力、判断力和警觉力下降;抑郁、焦虑、易怒、口干等症状。

四、哪些人容易失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停

1、失眠

随着生活节奏加快,生活压力变大,生活环境改变,失眠问题逐日攀升,据统计,我国约45.4%的被调查者在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠。

生活压力大、焦虑、敏感、抑郁等人群容易失眠;老年人患慢性失眠的比率达38.2%;女性患失眠的是男性的1.4倍;曾经发生过失眠的人,再次失眠的风险是没有失眠人的5.4倍。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停

据最新的研究显示,全球将近10亿人患阻塞性睡眠呼吸暂停,我国30~69岁成年人阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为23.6%,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为2%~8%。

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停最主要的原因,尤其是大肚腩更容易发生打呼噜;随着年龄的增加,阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率也会升高;男女比例约2:1,女性绝经后发病率会升高;有家族史的人发生阻塞性睡眠呼吸暂停的风险高出2-4倍;抽烟、饮酒、部分药物也会引起阻塞性睡眠呼吸暂停的风险增加。

五、失眠或阻塞性呼吸暂停,如何调理

失眠的人:

部分失眠其实是心理问题,需要进行心理治疗干预,越是在于睡不着,越是睡不着。调整睡眠态度,不过分关注失眠,不强迫自己入睡。

一些细节也有助于改善失眠:不瞌睡的时候,就别去躺着;不要在床上玩手机、看电视;白天不宜睡得过多;规律作息、按时睡觉;晚上不要吃得太饱;睡前避免抽烟喝酒、喝茶、喝咖啡;睡眠避免剧烈运动;卧室环境安静、空气清新。

阻塞性睡眠呼吸暂停的人:

控制体重、减肥运动;戒烟戒酒、慎用镇静药物;避免日间过度劳累。

如果通过自我调整,无法改善,那么就需要就诊,失眠可以在神经内科医生指导下,使用安眠药物,或在中医医生调理下改善失眠。

阻塞性睡眠呼吸暂停,可以氧疗、外科手术、加用呼吸机、口腔矫治器治疗等方法!

总之,睡觉问题,是人生的最大问题之一,我们必须重视,我们必须睡好!