一紧张就胃疼、拉肚子,该怎么办?

文 / 丁香医生
2021-03-24 18:47

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前几天一位亲戚问我,说自己家的孩子一紧张就有胃疼的毛病,尤其是最近临近考试了,总是呕吐。

为什么胃病要来问我呢?

亲戚认为:

我说他这些毛病都是心理作用才是,因为我们家里平时把他照顾得都挺好的,饮食起居都很正常,从来不会出去瞎吃。

所以,他怎么可能有胃病呢?而且最直接的证据就是:他不到考试也不犯胃病,一到考试就犯胃病,这不是心理作用是什么?



这位亲戚的判断有一点没错:情绪问题确实可能导致胃病。

但另一点却错了:他认为情绪性胃病不是胃病,但情绪性胃病也是胃病啊。

作为一个有过同样胃痛经历的患者,我对亲戚家孩子的情况再熟悉不过了。

我曾经在高三紧张的时候也经历过每天胃痛得死去活来的日子,后来被诊断为情绪性的肠道激惹综合症,是因为学习压力太大导致的。

当时每次我胃痛,爹妈总是用满满的正能量鼓励我:

「别怕!你这不是胃病,你就是心理作用!」

「加油!你可以的!」

「你别总想着,越想越觉得疼,不想就没事了!」

然而我的胃显然有它自己的想法,鼓励和正能量都不见效。后来我实在疼得受不了去做了胃镜,拿到了「胃溃疡」的诊断,当时就委屈哭了,有一种沉冤得雪的心情:「看吧,我是真的痛!」

而我母亲也很纳闷:「医生不是说是情绪引起的吗?那不就是心理作用吗?怎么还真的有胃病?」




情绪引发的疾病

也有真实症状



很多人往往存在这样一种误解:心理性、情绪性的疾病引起的生理症状都是幻觉,不需要吃药。

这个误解在我们的社会文化中可以说是非常典型和普遍:「心理疾病」等于「没病」,「情绪问题」等于「没有问题」,「心理作用导致的难受」等于「不是真的难受」。

所以周围人总说,「心病还需心药医」,老是试图通过安慰、开导、鼓励来让我们无视症状、「战胜」症状。

很多人会片面地认为,胃部疾病都是由于饮食不规律、不健康导致的,比如我就经常听到这样一句话:「我今天没吃什么不干净的东西呀,怎么会肚子痛呢?」

然而情绪性胃病它也是胃病,也会有真真切切的躯体症状存在,甚至可能引发器质性病变,比如出现胃黏膜损伤等。

图片来源:作者提供



为什么压力大

会引起消化系统疾病?

一个人如果处于精神紧张、焦虑、愤怒、疲劳等高压情况下,这些不良情绪会通过大脑影响自主神经系统,使得自主神经系统的交感神经兴奋,并且压抑副交感神经。

交感神经的兴奋,伴随着的就是「战或逃」反应,因此大量血液会向肌肉集中(保证有足够的力量来战斗或逃跑),而消化系统(主要受副交感神经调控)的供血则会被压抑,从而导致供血不足。

这样的变化可能引起胃肠道功能失调,导致胃酸和胃蛋白酶分泌过多,而保护胃黏膜的黏液层分泌减少,过多分泌的胃酸可能会使胃黏膜受到损伤,导致胃痛。

与此同时,在战或逃反应被激活的情况下,身体要为战斗或是逃跑做准备,就会主动减轻自己的负担,最简单的方式就是引发呕吐(达到减重的目的)。

这样一来二去,长期下来就容易伤害消化系统,胃酸逆流、肠胃病可能就这样产生了。

图片来源:作者提供



「心身疾病」单独有姓名

在我们心理学中,这种由不良情绪引发的生理疾病必须单独拥有姓名,那就是 —— 心身疾病。

心身疾病的发生和发展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主。

它具有几个特点:

  • 首先,心理因素在疾病的引发过程中起重要作用;


  • 其次,它会出现躯体症状,并且有器质性病理改变;


  • 然而更重要的是,这些躯体症状虽然由心理致病因素导致,却并不是个体臆想出来的病症,即不是简单的心理作用就可以解释的。

而胃病有时就是一种非常典型的心身疾病。

对于心身疾病患者,需要同时进行心理治疗和躯体治疗,单独依靠一方面而忽略了另一方面都会事倍功半。

所以,如果过分夸大患者心态调整的主观能动性(「加油,你能行」)是无法摆脱症状的。仅仅依靠心理调节,不给予药物治疗,很容易延误病情、加重痛苦。

心病需要心药医,胃痛有时也真的需要胃药来医啊。该看医生吃药的,一定别硬撑。




审核专家 心理咨询师 曾旻

内容策划范范

栏目负责人 Eric



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