医生我还能活多久?帕金森患者也存在“抑郁”现象专家:不用担心

文 / 神经内科齐晶医生
2020-12-15 18:32

帕金森作为一个慢进程病,随着病情发展,患者每隔一段时间都需要对药物用法用量进行调整,在和患者沟通交流的时候,能感觉很大一部分患者在病情变化的同时,心理情况也在随之变化。很多患者不止一次悄悄问我: “医生,我还能活多久?”

一部分患者在网上搜集了过多的杂乱的信息,了解帕金森病“不可治愈”,疾病后期便失去了继续治疗的希望;随着病情的加重,患者不仅要承受病痛的折磨和别人异样的眼光,还要内疚给家人带来了负担。多方压力汇聚,给患者心理造成巨大压力,甚至部分患者有了轻生的想法。

家属在重视患者疾病本身治疗的同时,也要注意患者的心理健康,当患者出现以下 心理疾病 时,家属应予以重视。

恐惧

主要表现为对躯体疼痛、发病情景以及社交活动的恐惧:生病后身体功能退化,肢体僵直、震颤严重,还可能突然摔倒,从产生而对疾病本身感到恐惧。疾病发展后,生活难以自理,凡事需要他人帮助,产生自卑心理,不愿意别人看到自己的样子,害怕去公共场所,对社交产生恐惧。

焦虑

是帕金森病另一种常见的情感障碍, 常与抑郁现象同时出现 :表现为患者对自身的病情过分严重的估计,或因未达到期望治疗的效果而坐立不安;认为自己病情在不断恶化、难以治愈; 反复与人诉说,怨天尤人,睡眠质量严重下降,甚至彻夜难眠

抑郁

是帕金森病最常见的情感障碍,可能先于运动症状出现,可贯穿整个病程。据调查,约40%-50%的帕金森病患者有抑郁现象,主要表现为 情绪低落、食欲下降、不爱交流、不愿出门、对平日的兴趣爱好无感、对生活的信心不足,产生自卑、轻生等想法。

情感脆弱、自控能力差

因大脑高级神经功能受损退化,导致患者不能很好的进行情感表达,且情感波动较大,情感转换也较快。在心理上对家人产生很大的依赖性, 及其敏感他人的言行, 有时善意的话和行为却能弓|起患者的负面情绪波动。

产生幻觉、行为偏执

这和帕金森药物的副作用有关,还有部分患者偏执的认为有人会害自己,反复触摸某种东西,衣物或者其他物品,产生幻觉看见并不存在的东西。

如何干预患者出现的心理疾病?

相比运动症状,家属往往会忽略帕金森患者的心理状态。作为家属应该随时观察患者的日常生活状态,在发现患者出现心理疾病时,除了采用相应的药物来治疗,还应该及时予以心理疏导和关心,寻求专业心理医生或心理咨询师的帮助。

专业治疗

❏ 心理疾病初期,给患者说明疾病的原因及治疗状态,让患者正确认识帕金森病; 除药物治疗外,DBS手术治疗也能改善生活质量。

❏ 心理咨询,寻求专业心理医生的帮助,对患者进行心理疏导。

❏ 出现严重抑郁或焦虑现象,可在医生的指导下适当进行抗抑郁药物治疗。

家庭疗法

❏ 家属应 给予患者多的陪伴, 经常鼓励和安慰患者,帮助其增强信心。

❏ 陪伴患者做户外康复锻炼,散步或者打太极等,放松心情。

❏ 帮助患者 培养日常生活兴趣 ,比如种植盆栽、饲养宠物、下棋等,让患者重新体验生活的乐趣。

帕友们一定要知道,帕金森病本身不会影响寿命,但是会降低生活质量。因此,一定要配合医生做好 早期药物干预治疗和中后期的DBS手术治疗,更需要早发现早治疗。 治疗帕金森病需要医生、患者和家属的共同努力,所以我们都要充满信心和希望,共同战胜帕魔。